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医疗安全（不良）事件报告制度培训 师宗现代医院 2014年8月24日 姚春方 医疗安全（不良）事件评审条款 一、医疗安全（不良）事件的概念 医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。 特点：包涵范围广 根据医疗安全（不良）事件所属类别不同划分为24类，内容涵盖医疗、护理、医院感染管理、医疗器械管理和运行、行政后勤等各部门。 医疗安全（不良）事件的范围 （一）病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。 （二）治疗、检查或手术后异物留置体内。 （三）手术事件：麻醉、手术过程中的不良事件。 （四）呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。 （五）药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、输液反应等相关的不良事件。 （六）特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。 （七）烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。 （八）压疮、坠床、跌倒事件。 医疗安全（不良）事件的范围 （九）管路事件：管路滑脱、自拔事件。 （十）院内感染相关事件：可疑特殊感染事件。 （十一）医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误和沟通不良。 （十二）医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。 （十三）检查、治疗或手术后神经受损。 （十四）输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血反应等相关不良事件。 （十五）公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、天灾、有害物质外泄等相关事件。 （十六）医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。 医疗安全（不良）事件的范围 （十七）治安事件：偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。 （十八）伤害事件：言语冲突、身体攻击、自伤、走失等事件。 （十九）病人不满：病人或家属对工作人员不满。 （二十）非预期事件：非预期重返ICU或延长住院。 （二十一）病人约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。 （二十二）针扎事件：针刺、锐器刺伤等。 （二十三）医疗器械事件：内固定断裂、松动等。 （二十四）其它事件：非上列之异常事件。 二、我院医疗安全（不良）事件类型？ 医疗安全（不良）事件分级 二、医疗安全（不良）事件分级 （一）警告事件——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 （二）不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 （三）未造成后果事件——虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 （四）隐患事件——由于及时发现错误，未形成事实。 三、我院医疗安全（不良）事件的分级 根据：事件对患者影响程度决定 不良事件分级 四、医疗安全（不良）事件报告制度 医疗安全（不良）事件上报 鼓励自愿、主动上报 全院范围内适用 全院员工知晓率100%，医务人员充分理解 五、医疗安全（不良）事件报告制度的原则 六、医疗不良事件报告的处理程序 医院个人或科室 具名或匿名报告不良事件 职能科室(医务、护理、后勤、保卫、监审科） 汇报 提出一般实施意见 分管领导 组织相关委员会讨论 提出重大实施意见 院党政领导办公会 决定实施意见 报告流程 ◆医疗安全（不良）事件： 主管医师 主治医师 科主任 医务 科、分管院长 ◆护理类（不良）事件： 主管（责任)护士 科室护士长 护理部 报告流程 ◆感控类事件: 当事医护人员 科室主任或科室护士长 感控办 ◆医德医风类事件: 当事医护人员 科室主任或科室护士长 行办（党办） 报告流程 ◆医疗器械类事件: 当事医护人员 科室主任或护士长 设备科 ◆药物不良反应: 当事医护人员 科室主任或科室护士长 药剂科 报告流程 ◆门诊患者就诊事件: 当事医护人员 科室主任或科室护士长 门诊办公室 ◆治安、保安事件: 当事医护人员 科室主任或科室护士长 保卫科、后勤保障科 医疗安全（不良）事件报告表 及时报告，认真填写表格 科室向相关职能部门报告时，并交表