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支台齿的形成
* * * 支台齿的形成以及在形成过程中所出现的一些不良 BJ管理咨询工作室 让我们共同进步 瓷牙膺复体的基础主要在支台齿的形成,如果忽视了支台齿形成的话,无论做得多优良的牙冠也不能达到最完善的结果.支台齿形成过程中,要想达到一定的标准,就必须按照正规的步骤来进行操作. 可选用平头锥形金刚石车针进行.在切端先磨出三条引导沟, 一.切缘形成 深度1.5~2.0mm 切端引导沟 切缘磨除常用车针 切缘磨除2mm 车针方向保持45° 沿着引导沟将剩余的齿质削除切缘往内形成45°角切缘备出牙体组织为2.0~2.5㎜.切缘的削除量能影响切缘的透明性,但是过量的削除在临床上会造成穿髓,在瓷牙制作上还会造成瓷粉过厚而导致瓷牙的破折.切缘的厚度不能超过2.5㎜以上. 首先用平头锥形金刚车针在唇面近中、中央、远中(切端1/3、中1/3、颈1/3)制备三条引导沟. 二.唇面形成 唇面磨除常用车针 唇面引导沟 唇面引导沟 用车针把唇面磨平 沿着引导沟将剩余的牙质削除,均匀削除1.2-1.5㎜的厚度. 切缘内收15°角 基牙切缘无内收 唇侧切端应内收15°角 . 邻面磨除用圆头锥形尖细金刚石车针进行,钻针的方向与牙冠就位道方向一致,向切端靠拢2-5°. 3.邻面及舌面磨除 邻面磨除常用车针 邻面磨除 切端靠拢2-5° 舌面制备车针 舌面磨除 舌面磨除可用桃形或球形金刚石车针进行,磨除厚度在仅有金属的部位约0.7㎜.在有瓷覆盖的部位要适当增加.舌面磨除时不仅要注意正中合时与对合牙之间的间隙,还要检查前伸合时与对合牙的间隙是否足够. 后牙牙体制备的方法与前牙类似、合面的磨除要依照正常的合面解剖形态进行,磨除厚度约为2㎜,无瓷覆盖的部分磨除1㎜.后牙的合面不应磨成平面,应用轮状车针,依合面的形态,磨成凹形. 后牙咬 面制备常用车针 磨牙 面预备标准 咬 面鼓起来 咬 面太平 我们在进行修整时,各线角要圆钝,不要有锐利边缘形成,常用的瓷牙颊侧边缘有五种类型: 4.精修 深凹槽式 浅凹槽式 刀刃式 肩台加斜边式 肩台式 肩台的制备.如用圆头车针及肩台车针易留有跷边缘的现象,那么我们在修整时,先在龈沟内放入排龈线,再用肩台车针仔细磨去跷边缘的部分. 平头车针及圆头车针留有跷边缘 在龈沟内放入排龈线,再用尖细车针去除跷边缘 修整完成,最后用抛光车针进行抛光. 门齿主要注重的是美观,那么在唇侧边缘的牙体制备时,两侧同名牙要达到协调一致,如果龈边缘过高或过低,过窄或过宽都会影响牙齿的美观 颈缘曲线协调 颈缘曲线高低不对称 颈缘曲线近远心不对称 颈缘未作分离 在牙体制备的过程中,有些特殊情况要特殊对待,如在 中间有缝隙,那么我们在牙体制备过程中,一般在近心面磨除较少的牙体组织,远心面可以按正规的方法进行操作,我们在制作假牙的过程中,尽量把病人原有的间隙补满,如果在近心面我们磨除过多的牙体组织,就会造成空间越来越大,堆瓷过厚容易导致裂瓷. 齿间隙有缝 修复后图例 齿间隙有缝隙的牙体制备 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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