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普外 泌尿外科 湖南省第二人民医院 / 胆囊和胰腺：作胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后） 不应再进食。如胆囊不显示需要需要复查，需禁食脂肪食物24-48小时。主要是为了减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈，若同期还需要接受肠胃或者胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或者在肠胃钡餐三日之后胆道造影两日之后进行。胰腺检查准备同胆囊。 脾脏：单纯检查脾无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移动，影响显像，故以空腹最佳。 腹膜后器官：准备同胆囊，如需要区别病变是否在盆腔，检查前需保持膀胱充盈，检查前两天不要做钡剂造影。 肝脏和肾脏：检查前一般无需特别准备，但最好是空腹进行。 5. 胃肠：作胃肠等上消化道检查，前一晚要进行易消化食物，检查当日晨禁水禁食。如有患者需要同期做胃肠X线或者纤维内窥镜检查，超声检查也需安排在它们之前，或者其后2-3日以免钡剂和气体对其干扰。作直肠检查时，尚须患者保持膀胱充盈，故检查前2-3小时不应解小便。做结肠检查前需注意排空大便。 6. 泌尿系统检查：包括输尿管，膀胱，前列腺，精囊时，检查前要保持膀胱充盈，一般来说，患者在前1-2小时，饮温水400-600毫升，就可以达到膀胱充盈目的，若患者同事要接受消化系统和泌尿系统检查时，检查当日最好不要排晨尿，这样不必喝水就可以达到膀胱充盈的目的。 自检前天晚上8小时以后到检查前，切记不要进食，可饮用少量开水，检查当天早上切记不雅进食，饮水，服药及吸烟。 如有药物过敏，出血疾病，心脏病，青光眼，前列腺肥大及尿潴留等病史，或者近日有咽喉痛，心悸，气短，高血压，头疼，胸痛， 腹痛等症，于检查前告知医生。 3. 如高血压患者检查前应量血压，血压稳定正常才能进行胃镜检查，带日常服用的高血压药物备用。 4. 检查前去下活动假牙，妥善保管。 5. 手术后一小时内勿进食。一小时后先试饮水。如不出现呛咳时再进食，或者检查手术后2小时才进食，当天应进食细软的半流质饮食。 一. 在镊片前3天，不宜用X线显影的药物。如含铁，碘，钡钙等制剂，以及不易溶化的药物。 二. 检查前2天服用活性碳片，用来吸附肠道里的气体， 三. 检查前一天晚上服用番泻叶，帮助排便。 四. 检查当天早晨禁食物，帮助排便。 五. 如果有泌尿管结石，由于排便的影响可能显影不明显，故在拍平片前给予清洁灌肠。 单击此处添加标题 检察前指导 消除心理上的紧张和顾虑。 1 检查前配合做好肛门指诊及妇科检查。判定尿和膀胱的解剖位置无异常，以确定膀胱镜的置入方向。 2 检查前常规备皮，清洗生殖器及外会外阴部位。检查前排尿，以便较准确的测量膀胱内残余尿量。行X线造影者需行肠道准备。 3 4. 腰痛：逆行插管造影的患者，由于造影剂推注的压力过大，注药过量，患者会感到腰痛。多数患者在注药时以经感到不适，过后症状逐渐减轻，只有少数患者反而加剧，伴有发热恶心，可给予对症下药处理。 5. 尿道狭窄：因反复膀胱镜检查可导致尿道外口，前尿道，尿粘膜部狭窄。 6. 尿道损伤：易发生于前列腺炎部，因此手术前应详细了解病情，术中操作应轻柔，碰到阻力时，不可盲目用力插入，如发生尿道损伤，需留置留尿管，耻骨上穿刺引流，不需修补。 7. 膀胱损伤：发生于膀胱量缩小时，轻者可见膀胱粘膜擦伤，撕裂伤者严重时可以进入膀胱外，进入腹腔，可引起膀胱穿孔，破裂。如发现及时立即由尿道置管充分引流尿液；如需要手术引流，同时修补膀胱，并进行造口及伤口引流。 3. 发热：多数因为原有的尿路感染在检查后加重或逆行感染所致，也有可能是尿道热，表现为高热，寒战。发生后给予输液抗感染等处理可多控，通常服用抗生素5-7天后恢复正常。 2. 血尿：部分患者出现，一般严重。持续1-2天通常为检查引用起尿道粘膜损伤出血所至，告知患者多饮水即可，24小时饮水2500毫升以上，并保持尿量在200毫升，避免憋尿，可减少血尿。 1. 尿路刺激症状：多数症状轻微，持续1-2天检查后应常规服用抗菌药物2-3天，轻症者可多饮水利尿，重患者给予止痛药物。 检查后指导 / 谢 谢! * *