神经介入入门基础.pptVIP

血管内介入的基础知识 术前准备 患者常规备皮 过敏试验（碘） 左侧肢体建立输液通道 各种监护装配 留置导尿 导管室内所需物品 心电、呼吸监护设备 氧气供给系统 各类急救药品及设备 镇静药、解痉药、肝素、鱼精蛋白及尿激酶等 血管造影所需器械 穿刺针（套管针） 血管扩张器（血管鞘） Y 阀（二相、三相） 三通 高压输液袋 延长管 导丝（.032-.035) （泥鳅导丝，交换导丝） 造影导管 Procedure - Seldinger Technique (1)步骤-Seldinger 技术 The skin is prepared and punctured穿刺部位备皮 The femoral artery and inguinal ligament are located 股动脉位于腹股沟韧带处 The needle with stylet is angled parallel to the course of the femoral artery 套管针的针头倾斜平行进入到股动脉内 Procedure - Seldinger Technique (2)步骤 Artery is punctured (double or single wall technique) 穿刺动脉 Stylet is removed and needle withdrawn until blood flow occurs移动套管针将针头回撤直到看到回血 Cannula removed 移动套管 Wire inserted 导丝插入 Wire is fixed needle removed固定导丝，针头撤出 Track is dilated 扩张通道 Catheter is introduced over the wire 导管通过导丝进入 套管针，血管鞘，三通 脑血管血管造影示意图 Complications of Angiography 并发症 Groin hematoma (leakage, bruising) most common 最常见腹股沟血肿 Hemorrhage 出血 Allergic reaction to contrast or drugs administered 造影剂或药物过敏反应 Arterial injury 动脉损伤 Renal failure due to contrast metabolism 造影剂代谢引起的肾衰 Infection 感染 Stroke 中风 Death 死亡 血管内介入治疗器械 指引导管（5 Fr-9Fr） 导丝，交换导丝 球囊导管系统（扩张，封堵） 血管远端保护装置（保护伞） 捕捞器 （Goose neck snail…) 支架导管系统（球扩式，自膨式，带膜） 微导管（OTW， 漂浮） 栓塞材料（Coil，Onyx，NBCA，PVA…) 自膨式支架系统 捕捞器-Goose Neck Snail 带膜支架系统 * 球囊扩张示意图 球囊扩张血管成形术示意图 预装球扩式支架系统 远端保护装置-保护伞 * * *