(精选)【医学课件课件大全】 澄清输血前试验对若干问题的误解教学课件.ppt

澄清输血前试验对若干问题 的误解 ;一,输血前试验的内容 二, 做了输血前试验,临床输血能达到绝对安全吗? 三,输血前试验的目的? 四,病人与供者红细胞不”相容” ,输血会有什么结果? 五.只有输同型血才安全吗? 六,输ＡＢＯ不同型红细胞,一定不安全吗? 七,O型红细胞是”通用血”吗? 八,ABO血型定不出来,怎麽办? 九.输血前三项试验,那一项最重要? 十.抗体筛查要注意那些问题? 十一,主侧配不上血,怎麽办? ;十二， 临床输血中, 常规配血有漏检吗? 十三.供,受者ABO 同型,输红细胞需要作次侧配血吗? 十四，自身抗体干扰配血，怎么办？ 十五,有时有些地方Rh(-)血告急,原因何在? 十六,Rh-病人,找不到Rh-血来配怎么办？ 十七,配血不合,能输血吗? 十八，输血科把疑难样本送血站配血，有依据吗？ 十九临床输血中,配血的政策是什么? 二十，真理向前迈进一步，就成谬论！ 二十一，政策与科学矛盾 ,怎么办？ 二十二 ,血库工作,如何自我保护 ; 一,输血前试验的内容 ; 输血前试验的内容 (pre-transfusion testing) 1,血型检定 ①ABO; ②Rh(D),急诊抢救除外 2,抗体筛查 ①交叉配血不合; ② 有输血史 ③妊娠史; ④短期內需要多次输血 3,交叉配血 ①主侧 ; ②次侧 ;二, 做了输血前试验 临床输血能达到绝对安全吗?;(一)输血的主要风险 1.传播疾病→血站负责; 预防办法:传染病核酸技术筛查 HIV HCV 风险 美国 (N Eng J Med 2004,351:760) 1/310万 1/23万 1/200万左右 法国 (Euro Surveill,2005Feb1;10(2)) 1/307万 1/205万 2.免疫反应→医院负责:预防办法:输血前试验 AABB.Technical Manual.16ed.Copyright ? 2008,717 Noninfectious Complications of Blood Transfusion ABO/Rh mismatch Noninfectious Complications — 1:6000-1:20,000 , Fatal HTRs— 1:100,000-1:600,000 ; Delayed (24 hours) hemolytic transfusio n reactions 1:2500-11,000 ;免疫学风险：采用输血前试验来避免 输血前试验 相合％ 风险 随机 64 1/3 ABO同型 99.4 6 ‰ Rh同型 99.8 2 ‰ 抗筛阴性 99.94 1/千 交叉配血 99.95 ＜1/千 自身输血 100 0 ------李昌林-------; 　四，如果病人与供者红细胞不”相容” 　　输血会产生什么结果? ;　（一）如果病人与供者红细胞不”相容” , 　　会产生两种结果 　１．溶血性输血反应 　２．Hb不升高, 无效输血 　　　 　　　 ; （二） 红细胞有无效输血吗? AABB.Technical Manual.16ed. 2008