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吉林大学护理学院 儿科护理教研室 主讲教师 刘晓丹 教授 第一节 生长发育概述 一、生长发育规律 二、生长发育的影响因素 第二节 生长发育评估 一、体格生长发育评估 二、神经心理发育评估 三、生长发育中的常见问题 第三节 小儿各年龄期的健康指导 一、小儿各年龄期的护理 二、计划免疫 第二章 生长发育与健康评估 连续性和阶段性 各系统器官的不平衡 顺序性 个体差异性 生长发育规律 生长发育阶段性 各系统发育不平衡性 生长发育顺序性 遗传因素 环境因素 营养 疾病 孕母情况 生活环境 生长发育的影响因素 出生时 (㎏) ≈3.2kg 1-6个月 (㎏) ≈出生体重 +月龄×0.7 7-12个月 (㎏) ≈ 6 + 月龄×0.25 1 岁 (㎏) ≈ 出生体重 ×3 1-2岁 (㎏) ≈出生体重 ×4 2-12岁 (㎏) ≈年龄 ×2+8(7) 体重 体格生长发育评估 生理性体重下降 胸围 出生 = 32(㎝) 1 周岁 = 头围= 46(㎝) 1周岁后≈头围+(年龄数-1) 上臂围 普查<5岁小儿营养状况 营养不良<12.5cm 营养中等 12.5~13.5cm 营养良好 >13.5cm 颅骨的发育 ※前囟 后囟 颅骨缝 组成 顶、额骨 顶、枕骨 顶、额、枕骨 出生时大小 1.5-2.0㎝ 很小 很小 闭合时间 1-1.5岁 6-8周 3-4个月 牙齿发育 出牙时间 出齐时间 数量 乳牙 4~10月 2~2.5岁 20(月龄-4 ~ 6) 恒牙 6岁 20~30岁 32 脑发育 神经反射(吸吮、觅食、握持、拥抱) 感知觉发育 运动发育 语言发育 神经心理行为发育 生长发育常见的问题 体格生长偏离(体重、身高) 心理行为异常 屏气发作 吮拇指癖、咬指甲癖 擦腿综合征 遗尿症 攻击性行为 破坏性行为 学习障碍 预防产时感染和疾病 保证科学的胎教 小儿各年龄期的护理——胎儿期 预防先天畸形 保证孕母营养 良好的生活环境 科学的行为习惯 两卡制度(健康管理卡、预防接种卡) 随访制度(时间、内容) 计划免疫、预防疾病和意外 科学护理(环境、喂养、保温、清洁) 早期教养 周内 发病率 死亡率 高! 小儿各年龄期的护理——新生儿期 吉林大学护理学院 儿科护理教研室 *
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