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人类健康工程; 健康:永恒的追求    历史的长河    人类智慧的结晶 医学/医生/医院 … …    大大小小的沟洫 医学的定位:健康的侍者; 人: 自然的产物;自然的成员 健康:人遵循自然法则的结果; 疾病:长期/严重违背自然法则的必然; 医学/医生: “自然在治病;医生不过是自然的助手”            希波克拉底; ? 肆虐千百年的传染病基本置于人类控制  之下;有些已被消灭(如天花) ? 整个20世纪人类赢得了40年的生命  (但50年代以后无明显增长) 光环下的幻像(错觉): 现代医学 = 健康保障; 各种疾病(包括霍乱、伤寒、肺结核、麻疹、猩红热、百日咳等)的死亡率早在它们的病原体被鉴定前就已显著下降。其中90%以上应归因于生活条件改善。只有 8 %左右归因于药物 和疫苗。; ● “容易清洗且平价的棉制内裤,以及带来光亮 的透明玻璃的使用,对于防治感染和发炎的 贡献其实比药物和诊疗的总和更大” (R· Dubos , 抗生素研究的先驱) ● “整个20世纪人类赢得了40年的生命,现代 医学的贡献不过是其中的7年” (D · Jackson, CDC, 环卫中心主任) ● “说到底,现代医学并不像一般人所想的那么 具有影响力”(T · Mckeown)对于国民健康 水平的影响仅是10%(J · Blech);现代医学 健康保障??? ;有远处转移癌的患者 From Nature Reviews:Cancer,2003.3.P1-10; 三重病谱的威胁 ;世纪的挑战; 思维的惯性(定势) ;三条途径:现代生命科学主方向;隐含的前提(先验的假设);生命体:开放的多层次非线性复杂系统;非线性 * 多层次 ? 复杂性决定了: ;开放性 ? 生命体 * 环境 整体性 ;系统生物学: “ 以生物系统内的所有组成部分及其相互关系为对象,通过大规模动力学分析,用数学方法抽象出生物系统的设计原理和运行规律。” L.Hood. ● NIH Road Map 3P医学模式 (Predictive, Preventive, Personalized Medicine) ∈ 生物医学 方法论基础:整体由局部构成 ∴本质??分析 ? 还原;分 析;;认知对象 (客体);突变:不可预测;(a) 2.5万年来岱海水位变化 (b) 1.6 万年来巴谢黄土磁化率变化 (c) 2 万年来海岸面变化 (d) 1.8 万年来渭南化石花粉分析结果;原子?亚原子世界的发现?基本粒子;方向的悖反 ;严峻的事实; ● “目前医学的发展是在全世界制造供不起 的、不公正的医学” “现在许多国家已经 走到了可供性的边缘”。 ● 导致这场迫在眉睫的根源,是医学目的 的失落。“错误的医学目的,必然导致 医学知识和技术的误用。”考虑到提供 医疗服务可以获得巨额利润时,尤其如 此。; “以治愈疾病为目的的高技术追求” ● “预防疾病和损伤,维持和促进健康” ● 及时救治,与病共存;预防猝发,提高 生存质量 即:“治未病”。 只有‘治未病’的医学,才是供得起的, 因而可持续的医学,才有可能是‘公平的’ 和‘公正的’医学。 ;数字说话(四);疾病谱的变化?医学模式的转变 ;人的生命:精神和肉体的统一整体; ‘心’为主导,‘心’-身统一的生命整体观 ?人的类本质——人的社会性; ‘身’(我)、家、邦、国统一的社会伦理、道德 人类的生存:与环境的对立统一; ‘天人合一论’ 新医学模式 现代生命科学技术 新医学模式 中国传统医学;—— G ? 墨菲《近代心理学历史导引》;●现代(生物)医学:人的生命健康 疾病

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