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人感染H7N9禽流感肺炎的影像诊断和鉴别诊断;人感染禽流感回顾;;不明原因肺炎—2003标准;人禽流感肺炎X线表现;3天后复查病变进展迅速;2003年12月-2004年1月越南10例禽流感患者的其中1例;H5N1甲型禽流感患者图b为图a 5天后胸片,显示病变进展较快,双肺全部受累,为ARDS。;3、动态变化;泰国一例人禽流感,女性,39岁
住院第五天咳嗽、气短,胸片表现为双下肺斑片状肺浸润病灶(图A)。
24小时后,肺炎快速进展,表现为双肺弥漫性肺炎,符合ARDS表现,患者死亡(图B)。 ;SARS X线表现;;;;临床及影像需注意;;常合并ARDS;H5N1甲型禽流感患者
图b为图a 5天后胸片,显示病变进展较快,双肺全部受累,为ARDS。;男 60岁 肾衰 多脏器功能衰竭;X线平片对于肺炎的价值;二、???人禽流感肺炎的鉴别诊断;(一)??细菌性肺炎;1、大叶性肺炎;肺段实变;男 17岁 发热,咳嗽,咳痰1周;7天后,病变部分吸??;13天后,病变进一步吸收;42天后,病变完全吸收;2、小叶肺炎;3. 军团菌肺炎-早期;急性军团杆菌肺炎
图A:右上叶均匀实变影
图B:2天后病变恶化;3. 军团菌肺炎--进展期;例2;(二)病毒性肺炎;;(三)支原体肺炎(非典型肺炎);2天后,病变进展,为磨砂玻璃影; 4天后,病变吸收血清检查证实为支原体肺炎;(四)肺水肿;充分发挥X线胸片诊断对于本病的作用 ;诊断要点--动态变化;小 结;以上引自百度可供人感染H7N9临床及影像诊断参考;2013—4—1卫生部医政司组织各省三甲以上医院接受人感染H7N9禽流感电视电话培训速记资料;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;人感染H7N9禽流感官方标准正由医政司组织专家讨论中;综合医政司、北大医院、复旦临床、中南临床、钟南山讲稿及百度资料;可防可治可控;早发现 早诊断 早隔离 早报告 早治疗 早预防
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