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第三部分 同伴教育者干预 一、同伴教育者的选择 (一)选择的标准 1、愿意帮助他人和从事艾滋病防治工作 2、对CSW有影响力、号召力 3、较强人际沟通能力 4、本地人或在本地停留时间长者 5、在其它地区接受过行为干预者 (二)选择的方式 1、专业人员现场干预观察发现 2、CSW推荐 3、CSW自荐 4、业主或关键人物推荐 (三)对选择的同伴教育者进行初步测试 1、艾滋病性病知识 2、对艾滋病性病危害的认识 3、与CSW及业主的关系 4、人际沟通能力 5、助人为乐的态度 7、在本地的停留时间 二、同伴教育者的培训 (一)培训师资 接受过同伴教育者培训的专业人员和同伴教育者 (二)培训方式 集中培训:可由CDC组织,讲授与参与式培训相结合,生动活泼 (三)培训的内容 当地和全国的性病艾滋病流行现状; 性病艾滋病的基本知识:临床表现及诊断治疗; 性病艾滋病对国家、家庭、个人,CSW的危害; 如何接近CSW及取得其信任;如何取得老板及关键人物的支持; 如何评估CSW感染性病艾滋病的危险程度; 怎样坚定CSW健康信念; 安全套劝说与正确使用技巧; 健康体检与及时就医的重要性 CSW如何求医及当地可利用的性病艾滋病防治资源; CSW行为干预实施方案与现场干预流程; 同伴教育的目的、意义,同伴教育者任务与权利等。 (四)培训教材 同伴教育者手册 CSW健康手册 (五)培训后的测试 口头或书面的测试:是否原意作为同伴教育者、对同伴教育内容与技巧的掌握情况、对同伴教育者的权利与义务是否清楚等 一次培训是不够的,需要反复多次的培训 鼓励自学 三、同伴教育者开展工作 (一)同伴教育者如何开展工作 1、获得老板及关键人物的支持 2、接触CSW并取得其信任 熟悉、不熟悉、关系不好的同伴,尊重 “你是为了钱才去做同伴教育者吧?” 3、评估CSW感染性病艾滋病的危险 评估标准:安全套使用率、正确使用、求医情况 高危险作为重点,低危险进行鼓励 4、坚定CSW的健康信念 结合自身经历和感受:三大损失一大破裂,三个误区一个没想到,使用和不用安全套的好处,出示相关照片和卡片来增强效果 女性防艾歌 现场干预内容、技巧与流程 有关现场干预的认识 现场干预是CSW行为干预最重要和主要的部分,绝大部分的CSW都是通过接受现场干预而发生行为改变的。 现场干预活动是以卫生人员现场所干预为主、老板及关键人物、同伴教育干预为辅 不同层次高危场所现场干预的策略是不同的 高档:维持,正确使用和求医行为 中档:提高,坚定信念、劝说技巧、正确使用、求医行为促进 低档:转变和提高,坚定信念、劝说技巧、正确使用、求医行为促进 现场干预分为 专业人员干预(高干队) 业主及关键人物干预 同伴教育者干预 一、专业人员干预流程 干预阶段 总结阶段 准备阶段 介绍 坚定信念 劝说技巧 正确使用 求医促进 强化 咨询 致谢 填写表格 物品发放 二、现场干预各阶段 (一)准备阶段 1、召开准备会:明确要去场所、时间、任务与要求 2、物品的准备:现场记录的表格、安全套、IEC材料、典型展示图片、安全套演示模具、游戏道具、小礼品、联系卡等 3、提前取得联系:与场所业主或关键人物 (二)现场干预阶段 1、介绍 老板集中,介绍干预人员 干预人员自我介绍 干预人员介绍干预活动的目的 以轻松、自然的方式介绍 2、坚持信念 1)一个角色故事(负面):结合照片 同样背景、不用安全套、染上性病艾滋病、最后死亡的故事 2)不用安全套的后果: 三大损失一大破裂: 4)健康誓言 健康是人的第一财富,健康是幸福的根本保证,为了自已的健康和幸福、也为了他人的健康和幸福,从今天开始,我一定要用安全套、每次都用、坚决使用,不套不做。 3、安全套劝说技巧促进 三策七招三应对, 3.1上策----直接用语言说服顾客 七招三应对: 顾客说加钱; 顾客说无病; 顾客说感觉不好(穿起水靴洗脚) 3.2中策----用嘴戴安全套 3.3下策----友好的拒绝 4、正确使用安全套 六大步聚:一选择、二存放、三开启、四戴上、五退出、六处理 正确使用流程(作者万绍平,2003年) 查看认证批号,选择尺寸大小, 莫与锐器同包,避免高温日照, 小心撕开外包,分清正面反面, 轻轻挤出气泡,从头到根全套, 运动之前戴好,莫要疲软归巢, 向下退出扔掉,当心浆糊乱跑。 5、求医行为促进 健康体检的重要性 早求医的重要性 如何选择就诊的门诊或医院 6、向老板或CSW强化坚持使用安全套的重要性 整体干预,老板要求与监督,CSW相互监督 女性防艾歌(作者万绍平,2004,9) 父母养我几十年, 离开家乡来挣钱; 如果不用
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