(精选)【医学课件课件大全】 医患关系教学课件.ppt

* 第三章 医患关系 上海政法学院社会学与社会工作系 　 曲玉波　quyubo@ 讨论 第二次世界大中,在北非一场战役中,盟军当时面临着两群士兵都需要抗生素的困境. 而现在的药物只够一群士兵使用.一群士兵中有传统意义上的士兵,他们在对抗敌军坦克时受的伤;另一群是在当地妓院受的伤,感染了性病. 谁应该获得这些有限的药物? 医患关系 医患关系: 从事医学职业的人员与患者在医 学实践中形成的关系 “医”： 医生、护士、医技人员、医疗管理人员 “患”： 病人、亲属、监护人员、工作单位 各说各的理— 医疗服务问题的出现 医患关系的提出 ? 一位病人说：我输液前先要小便，不然输液时举着瓶子跑老远上厕所，心烦。 ? 一位院长说：国内院长相见，比的夸的都是医疗技术和专家如何，没有一位院长自豪说：我们医院服务是最好的、一流的。 ? 一位医学专家说：病人排队找我看病，院长要我的是技术、名声、效益，优质服务是什么，说不清。 ? 住在郊区的病人讲：我坐车到xx医院来输液，图的就是一个踏实、舒服和干净。 ? 一家参保单位领导说：现在不少参保人员来找，要求改xx医院作为自己的定点医院。为什么，说是医院的环境和服务好。 ? 一位医院领导讲：八十年代是服务标准化，九十年代是服务规范化，现在是服务人文化。 医患关系的影响因素 医务人员方面的因素 病人方面的因素 医疗管理方面的因素 自主(自我和管理)自主意味着个人自由,病人可以自由选择和实施自己的决定,不受欺骗\威胁\限制和强制.有三个方面: 1、做出决定的能力，如果病人没有充分的信息，没有相当的智力，自主就是一句空话。 2、根据自己的决定实施行动的权利：二战集中营的囚犯能作出他们希望作出的决定，但没有权利去实施这些决定。 3、尊重他人的个人自主。对医患双方个人自主的同等尊重才会使医疗过程显得高尚和专业。从自主派生出知情同意原则。公开信息。如果医生没有让病人得到足够的信息，没有让病人理解这些信息，那么病人就无法选择合适的医学方式。 违背知情同意的合法性。-治疗特权，紧急情况下，病人没有能力时，法律规定的意外情况或已经有隐含的同意表示时。信托关系。这种关系赋予医方一种寻求病人利益（健康）最大化的责任。那么病人根据个人自主选择了一种不利自身健康行为时，医生怎么做？病人有权做无益或有害自己健康的行为吗？ 临床医学特点： 亲临床边诊病实践 主要对象是病人 核心内容是诊治 本质特性是实践 健康——世界卫生组织（ＷＨＯ）认为不仅是没有疾病或不受伤害，而且还是生理、心理和社会幸福的完好状态。 临床医学特点： 在卫生保健领域,主要目标是追求健康,其次是预防死亡和缓解痛苦. 健康——世界卫生组织（ＷＨＯ）认为不仅是没有疾病或不受伤害，而且还是生理、心理和社会幸福的完好状态。 全球医学教育最基本要求内容 １．职业价值观、态度、行为、伦理 包含１１条具体要求 ２．医学科学基础 　　　包含９条具体要求 ３．交流沟通技能 　　　包含９条具体要求 * * *