(精选)中医学之针灸学基础(下篇)I教学课件.ppt

毫针刺法 . 毫针刺法 毫针刺法 毫针刺法 毫针刺法 毫针刺法 行针手法 提插法 捻转法 刮针法 震颤法 三、针刺操作 返回本节 提针与插针结合,对穴位上提 下插的操作方法 提插法 多用于四肢穴位 提插法 三、针刺操作 返回本节 将针左右来回旋转捻动。 捻转法 多适用于躯干接近重要内脏的穴位。 捻转法 三、针刺操作 返回本节 刮动针柄，增强针感 刮针法 刮针法 三、针刺操作 返回本节 用小幅度、快频率的提插动 作，使针身产生轻微的震颤。 震颤法 三、针刺操作 返回本节 ● 针刺补泻原则 《内经》实则泻之，虚则补之。 （4）针刺补泻 三、针刺操作 返回本节 疾徐补泻法 开阖补泻法 迎随补泻法 呼吸补泻法 平补平泻法 疾而徐之 徐而疾之 揉按针孔 摇大针孔 迎而夺之 随而济之 呼进吸退 吸进呼退 均匀提插捻转 提插补泻法 重插轻提 轻插重提 捻转补泻法 小、慢、轻 大 、快、重 补法 泻法 三、针刺操作 返回本节 留针─候气 方法 静留与动留（其间行针） 时间 一般病证，得气即可出针，或酌予留针10～20分钟。慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性疾病适当增加留针时间 。 ● 注意观察 出针 防止出血与疼痛、遗漏针。 （五）留针与出针 三、针刺操作 返回本节 针刺流程 消毒 间 歇 行 针 指切 夹持 舒张 提捏 补泻手法 提插补泻 捻转补泻 疾徐补泻 开阖补泻 呼吸补泻 迎随补泻 平补平泻 进针 得气 留针 行针 补泻 出针 针刺角度、方向、深度 提插法 捻转法 刮针法 震颤法 返回本节 ( 1)禁刺： 1）病人状态：过饥，过饱，酒醉，劳累过度。 2）妊娠3月以内：下腹部和腰骶部的穴位。 妊娠3月以上：上腹部穴位以及一些能引起 子 宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。 3）皮肤状况：感染、溃疡、瘢痕。 (2)慎刺：久病体虚、大出血、大汗出者。 3.针刺注意事项 三、针刺操作 返回本节 原因 体质与精神，体位不当，手法过强 现象 头晕、恶心、面色苍白、心慌胸 闷、汗出肢冷、脉微弱;血压下 降、不省人事 处理 出针，平卧，保暖，灸治 预防 针对原因，注意观察 四、异常情况的处理与预防 晕 针 返回本节 原因 精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针 现象 针体捻转、提插发滞 处理 消除顾虑，放松肌肉，调整针体 预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法 滞 针 四、异常情况的处理与预防 返回本节 原因 体位移动，手法不熟练 现象 针身弯曲 处理 恢复体位 顺势拔针 预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体 弯 针 四、异常情况的处理与预防 返回本节 原因 针具质量、手法过重、 弯针与滞针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持原有体位，用手或者镊子拔出或 手术取针 预防 检查针具；针刺时保留部分针身在体外 断 针 四、异常情况的处理与预防 返回本节 原因 刺伤血管 现象 出血，皮肤肿胀、青紫 处理 先冷敷，再热敷或轻轻按揉 预防 注意手法适度，熟悉解剖 血 肿 四、异常情况的处理与预防 返回本节 原因 行针和出针手法过重 现象 出针后酸胀疼痛不适 处理 局部热敷，灸治 预防 注意手法适度 后遗感 四、异常情况的处理与预防 返回本节 原因 针刺角度 、深度不当 现象 外伤性气胸多见：胸痛、胸闷、心 慌，重则呼吸困难，紫绀 处理 轻：可镇咳，抗感染 重：胸腔穿刺抽气 预防 熟悉解剖，手法正确 刺伤内脏 四、异常情况的处理与预防 返回本节 返回本节 灸法是用艾叶捣制成艾绒，做成艾炷或艾条，点燃以后，熏灼体表穴位或患部，使之产生温热或灼痛感，以达