3 第六节 梅毒.doc

第六节 梅毒 梅毒（Syphilis）是由苍白螺旋体所引起的一种慢性性传播疾病，几乎可侵犯全身各器官，并产生多种多样的症状和体征。梅毒也可以长期处于潜伏状态。梅毒主要通过性交传染，也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒（先天梅毒）。 梅毒的传染源是梅毒患者，传播途径有性接触传播和胎传。另外，输血、哺乳、接吻等途径也可以感染。 梅毒螺旋体可通过破溃的皮肤及黏膜侵入人体，经过2-4周的潜伏期，在侵入部位大量繁殖，通过免疫反应引起侵入部位的皮肤或黏膜破溃，即硬下疳，此称之为一期梅毒。随着局部免疫力的增强，硬下疳经3-8周自行消失。出现硬下疳后，梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液播散至全身，经过6-8周，几乎所有组织和器官都受到侵害，此时称之为二期梅毒。一部分二期梅毒的患者，其症状可不经过治疗自行消失，进入潜伏状态，称为潜伏梅毒；还有一部分二期梅毒的患者，如不经过治疗，可进展到三期梅毒，发生心血管与神经系统损害，以及皮肤、骨、内脏的树胶肿损害。 早期先天梅毒，通常于出生后2-8周出现临床症状；晚期先天梅毒发生于2岁以后，最常发生于7-15岁。 梅毒的病程长，症状复杂，诊断时必须结合病史、临床症状、体检和实验室检查结果，进行综合分析，才能做出诊断。 梅毒患者个案调查表 国标码□□□□□□ 病例编码□□□□ 1．一般情况 1．1姓名： 1．2性别： ⑴男 ⑵女 □ 1．3年龄： □□ 1．4民族： 1．5职业： ⑴农民 ⑵工人 ⑶个体商 ⑷驾驶员 ⑸娱乐餐饮服务员 ⑹无业 ⑺干部 ⑻无业 ⑼其他（请注明） ⑽不详 □ 1．6文化程度：⑴文盲 ⑵小学 ⑶初中 ⑷高中/中专 ⑸大学或以上 □ 1．7婚姻状况：⑴已婚 ⑵未婚 ⑶丧偶 ⑷未婚同居 □ 1．8工作单位： 1．9家庭住址： 2．流行病学 2．1外出史：⑴有 ⑵无（跳至2．3） □ 2．2外出地点：⑴国外 ⑵省外 ⑶市外 ⑷县外 □ 2．3既往性病史：⑴有 ⑵无 （跳至2．6） □ 2．4病名： 2．5患病时间： 年 月 2．6配偶性病史：⑴有 ⑵无（跳至2．9） □ 2．7病名： 2．8患病时间： 年 月 2．9最近一次与配偶性接触时间： 天 2．10婚外性接触史：⑴有 ⑵无（跳至3．1） □ 2．11婚外性接触时，避孕套使用情况：⑴从不用 ⑵偶尔用 ⑶每次用 □ 2．12最近一次婚外性接触时间： 天 2．13父母性病史（小于15岁的儿童）：⑴有 ⑵无 □ 3．主要临床表现 3．1出现症状时间： 年 月 日 3．2生殖器部位有暗红斑或丘疹：⑴是 ⑵否 □ 3．3