手部卫生(含图片) Word 文档.doc

一、 1、手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称。 2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。 3、重点部门如 ICU、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科以及内镜室，必须安装非手触式水龙头开关。 4、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁，消毒取液器后再添加洗手液。 5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。 6、每个月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。 7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 8、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征。 9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查，治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 二、手部卫生实施规范： （一）医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)： 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 2、接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液，体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作前后，处理清洁，无菌物品之前，处理污染物品之后。 5、手有可见的污染物或者被病人的血液，体液污染后。 6、进入和离开病房前后。 （二）医务人员洗手的方法： 1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿。 2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝。 3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤为: A．1 在流动水下，使双手充分淋湿。 A．2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 A．3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： A．1掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图A．1。 A．2 手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行，见图A．2。 A．3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A．3。 A．4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A．4。 A．5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A．5。 A．6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A．6。 A．4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 【注意事项】 1、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲，指尖，指甲缝，指关节及配戴饰物的部位等。 2、洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。 3、手洗净后应用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。 4、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （三）医务人员在下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)： 1、 1、检查，治疗，护理免疫功能低下的病人之前。 2、出入隔离病房，重症监护病房，新生儿重症病房等医院感染重点部门前后。 3、接触具有传染性的血液，体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 4、双手直接为传染病病人进行检查，治疗，护理或处理传染病人污物之后。 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 （四）医务人员手消毒的方法： 1、取适量的速干手消毒剂于掌心; 2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓; 3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 【注意事项】 1、手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查，治疗，护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。 （五）医务人员手卫生标准： 不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求: 1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室，