从气血立论治疗颈椎病的研究概况.pdf

上 海 中 医 药 大 学 学 报 第 18 卷第 4 期 VOL. 18 NO. 4 　 2004 年 12 月 ACTA UNIVERSITATIS TRADITIONIS MEDICALIS SINENSIS PHARMACOLOGIAEQUE SHANGHAI Dec. , 2004 从气血立论治疗颈椎病的研究概况 ( ) 李晨光 　指导 : 王拥军　上海中医药大学附属龙华医院脊柱病研究所 上海 　200032 摘要 : 从颈椎病与中医气血理论关系的渊源以及有关的现代研究进展两方面对文献做了回顾性综述 , 以期进一步总 结出针对不同分型、不同组织、不同损伤机制和程度而采用的治则和治法。 关键词 : 颈椎病 ;气血理论 ; 中医伤科 + ( ) 中图分类号: R 274. 981. 5 5 　　文献标识码 : A 　　文章编号 : 1008 - 861X 2004 04 - 0061 - 03 　　颈椎病是因颈椎间盘自然退行过程中受劳损、感受风寒 泣 ,卫气去”的病理变化 ,临床多以气滞血瘀、着痹的表现为 湿邪、咽喉感染等外因刺激导致颈部动力和静力平衡失调 , 主。如胸腹闷胀、疼痛、嗳气或矢气、头颈刺痛、面色晦暗、口 使颈部肌肉、神经、脊髓、血管受累而产生的综合征[1 ] 。颈椎 唇色紫、肌肤甲错等。久之至气血虚衰 , 出现头晕、头空痛、 病是中医伤科的常见病 ,临床上许多学者以气血理论为指导 肢体麻木、活动不利、心悸失眠、视物昏花、大小便困难、筋节 治疗颈椎病 ,取得较好疗效。现就这一理论的渊源及现代研 拘挛、吞咽困难等。且往往缠绵不愈 ,所谓“血气不和 ,百病 究进展做回顾总结。 乃变化而生”。清·叶天士《临证指南医案》“平昔操持 ,有劳 无逸 ,阳气大泄”之语 ,即属此类疾病。劳伤不愈 ,则成劳损。 1 　颈椎病与气血理论 由于积劳成疾的损伤,多伤及人身之气。因过度的、长期的 　　中医学并无颈椎病病名 ,其主要症状最早散见于《内经》 劳力 ,积渐而使体质衰弱 ,元气损伤 ,为虚证。元气虚损 ,可 中 ,并论述了与气血的关系 ,为该学说奠定了理论基础。而 使经脉之气不及贯串 ,气血养筋之功 ,失其常度 ,故易见肩背 后世医家对该学说丰富发展 ,建树颇多。《素问·调经论》说 : 酸痛、肢疲乏力 ,动作无力等症。清·王清任《医林改错》曰 : “人之所有者,血与气耳。”《素问·上古天真论》说 :“年四十而 “元气既虚,必不能达于血管 ,血管无气 ,必停留而瘀”。《张 阴气自半。”正气虚弱 ,从而易感风、寒、湿等邪。对于气虚 , 氏医通》则补充“有肾气不循故道,气逆挟脊而上 ,至肩背痛。 《素问·至真要大论》有言“不足补之”。《灵枢·百病始生》也 或观书对弈久坐而致脊背痛者”。这里的观书对弈久坐者易 说 :“风雨寒热,不得虚 ,邪不能独伤人 , ”“此必因虚邪之风 , 致脊背痛与现代医学认为低头伏案工作者易于发生颈椎病 与其身形 ,两虚相得 ,乃客其行。”《素问·调经论》