蛇胆苦柏爽肤洗液治头皮脂溢性皮炎38例.doc

蛇胆苦柏爽肤洗液治头皮脂溢性皮炎38例 吴玉玉 【关键词】 蛇胆苦柏爽肤洗液，脂溢性皮炎；头皮；中药疗法； 头皮脂溢性皮炎是皮脂溢出基础上发生的慢性炎症性皮肤病，常发生于皮脂腺分布较多部位，发生于头皮者称头皮脂溢性皮炎，表现为界限不清的红斑及油腻性鳞屑，可伴有脱发、瘙痒，具有病程长、易复发等特点。2008—06-2009—1 1，笔者应用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗头皮脂溢性皮炎38例，并与采用2％酮康唑洗剂治疗35例对照观察，结果如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料全部73例均为头皮脂溢性皮炎患者，随机分为2组。治疗组38例，男22例，女16例；年龄15～56岁，平均35．5岁；病程2个月～8年，平均4．5年。对照组35例，男20例，女15例；年龄16～53岁，平均38岁；病程1个月一5年，平均3．6年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P 0．05)，具有可比性。 1．2 诊断标准参照《临床皮肤病学》中头皮脂溢性皮炎的诊断标准。 1．3 治疗方法 1．3．1 对照组采用2％ 酮康唑洗剂量涂于已湿润的头发上并按摩头皮部，药汁在头皮部保留5 min后冲洗掉。 1．3．2 治疗组采用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗，药物组成：蛇胆、苦参、黄柏、穿山甲、穿心莲、大黄、蛇床子、白藓皮、乌梢蛇、白花蛇、苦楝皮等30余种中药材提取精制而成。皮肤外用，取本品适量倒在干净的容器里，再用医用纱布浸湿，然后涂抹患处（禁止医用纱布直接在原装瓶中取用，防止污染）。每天涂抹患处5-6次。 1．3．3 疗程2组均以4周为1个疗程，1个疗程后进行疗效统计。 1．4 观察方法观察比较2组患者治疗前后临床症状(红斑、丘疹、油脂、瘙痒等)的变化统计疗效，并对2组痊愈的患者治疗4周后进行回访，观察比较痊愈患者的复发率。 1．5 疗效标准痊愈：患者临床症状完全消失，头部皮损恢复正常；显效：患者头部皮损红斑、丘疹、鳞屑消退70％以上，瘙痒明显减轻，皮脂分泌明显减少；有效：患者头部皮损红斑、丘疹、鳞屑消退20％ 以上，瘙痒减轻，皮脂分泌有所减少；无效：患者临床症状改善不明显或加重，有新的皮损出现 。 1．6 统计学方法应用SPSS 17．0统计软件进行统计学分析，计数资料率的比较。 2 讨论 头皮脂溢性皮炎是皮肤科的常见病、多发病，在人群中发病率可达2％ ～3％ ，有研究报道头皮脂溢性皮炎主要与卵圆形糠秕孢子菌感染有关，其次与免疫功能的异常、微量元素缺乏、雄性激素的升高、皮脂分泌旺盛以及遗传因素等相关 。酮康唑临床治疗中广泛应用2％酮康唑洗剂外洗治疗头皮脂溢性皮炎，对于头皮鳞屑、瘙痒效果良好，但对于头皮红斑、丘疹等过敏炎症反应疗效不佳，且临床复发率高。中医学认为，头皮脂溢性皮炎属于白屑风范畴，病因与感受风、湿、热、虫等外邪有关。素体内有热，风热之邪外袭，邪郁久入血，血热化燥生风，或阴血不足生内风，致风热燥邪蕴阻肌肤，或过食膏粱厚味、辛辣酒类等，致脾胃运化失常，生湿化热，湿热蕴蒸肌肤，或虫邪夹风、湿等邪气外袭，化热生风，均可发为本病。治疗以清热除湿、祛风止痒为原则。笔者采用纯中药研制的蛇胆苦柏爽肤洗液，本品具有清热解毒、疏风除湿、抑菌止痒之功效。 本研究结果显示，本方治疗头皮脂溢性皮炎临床效果显著，可以明显改善患者临床症状，缓解头皮红斑、丘疹、鳞屑及瘙痒，并能抑制头皮皮脂腺分泌、抗炎和抗过敏，本治疗方法远期疗效良好，复发率低，值得临床借鉴推广。