细菌性痢疾首选药物.doc

细菌性痢疾首选药物 细菌性痢疾首选药物？细菌性痢疾是一种常见、多发的肠道传染病，其临床症状主要有： 急性腹泻，伴有发冷、发热、腹痛等症状，有里急后重感，粪便呈粘液脓血状，全腹有压痛，左下腹压痛明显。病人出现这类症状，可能是患有急性细菌性痢疾。 起病急骤，突发高热，反复惊厥，嗜睡，昏迷，肠道症状较轻或者没有。病人出现这类症状，可能是患有急性中毒型细菌性痢疾。 有持续轻重不等的腹痛、腹泻症状，有里急后重感，排粘液脓血便，病程超过2个月。病人出现这类症状，可能是患有慢性细菌性痢疾。 除了以上临床症状，细菌性痢疾病人有时还可出现一系列并发症。 其中，急性细菌性痢疾的并发症包括： (1)关节炎——常见于男性青年群体，一般在细菌性痢疾发作后2周出现，以大关节为主，关节可有红、肿、痛、发热，x片检查无明显改变，血沉加快，抗“O”正常，血白细胞不高。 本并发症可反复发作，严重者肌肉发生萎缩，行走出现困难。 (2)急腹症——如肠穿孔、肠套叠、阑尾炎等。 (3)败血症——常见于有免疫缺陷、营养不良、出生3个月以下的婴儿群体。 (4)中毒性心肌炎——表现为自觉心慌、气促、心率快、心律不齐，有心电图改变。 (5)痢疾性肝炎——表现为一过性的转氨酶升高，短期内可自发好 转。 而中毒型细菌性痢疾的并发症则包括： (1)急性呼吸窘迫综合征——常发生于病程的18—24小时之间，来势凶猛，致死率高，具体表现为急性进行性吸气性呼吸障碍。 (2)急性溶血性尿毒症综合征——表现为畏寒、高热，尿少，尿液呈深棕色，如同酱油，检验可知是血红蛋白尿，肌酐、尿素氮有升高。 (3)类白血病反应——表现为白细胞升至50×l09/升(50000/立方毫米)以上，致死率高。 (4)弥漫性血管内凝血——微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积，导致弥漫性微血栓形成、继发性凝血因数和血小板的大量被消耗，以及纤维蛋白溶解亢进，造成微循环障碍、出血、溶血等临床表现。 (5)心功能不全——心电图及x线检查可见心脏增大、肺部淤血，以及T波低平、倒置等，有诱发心衰、心肌梗塞的可能。 细菌性痢疾首选药物？细菌性痢疾的症状和并发症造成的危害，如此可见一斑。那么，使用何种药物可以避免和缓解这些危害呢？ 专家认为，治 疗细菌性痢疾，首选药物就是各种内服型的水煎汤剂。 如：菌痢.凉.血.汤 每日取1付，将方中的药粉倒进煎药袋内，绑紧袋口后与方中剩余的药材饮片一同置于砂锅中，加水1500毫升浸泡，10分钟后开大火进行煎煮。带大火煮至沸腾，再转为小火慢煎约30分钟。取汁，分3次服用。 又如：菌痢化解汤 每日取马齿苋20克，金银花15克，白芍15克，白头翁12克，黄芩12克，槟榔12克，枳实10克，秦皮10克，肉桂4克。将上述药材一同置于锅中，加适量清水进行煎煮，待煎煮至沸腾后滤出，取汁服用。 呕吐严重的，可在原方的基础上加竹茹10克；血痢、腹痛严重的，可在原方的基础上加地榆15克，赤芍12克；高热不退的，可在原方的基础上加水牛角30克，丹皮15克；昏迷、痰鸣的，可在原方的基础上加天竺黄12克，郁金12克，胆南星10克；有抽搐症状，可在原方的基础上加钩藤15克，全蝎6克；食欲下降的，可在原方的基础上加淮山18克，炒扁豆15克；全身浮肿的，可在原方的基础上加黄芪15克，云苓15克，大腹皮12克；脱肛的，可在原方的基础上加赤石脂16克，黄芪15克，天麻6克；阴虚津亏的，可在原方的基础上加沙参15克，石斛12克。