人保财险三个中心操作指南精选.doc

中国人民财产保险股份有限公司 三个中心操作指南 （2005年版） 三个中心操作指南项目组 二ＯＯ四年十二月 目录 前言 4 第一部分 总则 7 一、适用范围 7 二、机构定位 7 三、集中性的有关要求 7 四、有关岗位说明 10 第二部分 承保中心 13 一、承保中心组织架构及基本职能 13 （一）承保中心组织架构 13 （二）承保中心基本职能 14 二、承保中心岗位设置、岗位职责、人员编制及任职资格 15 （一）承保中心岗位设置 15 （二）承保中心岗位职责 15 （三）承保中心人员编制及任职资格 17 三、承保中心主要业务工作流程 20 （一）投保验险工作流程 20 （二）风险评估工作流程 20 （三）承保信息录入工作流程 22 （四）核保工作流程 23 （五）分保工作流程 23 （六）超权限业务报审工作流程 25 （七）出单工作流程 26 （八）单证管理工作流程 27 （九）注销保险单、终止合同业务工作流程 27 （十）承保中心主要业务工作流程图 28 四、承保中心相关规定和制度 31 （一）关于实施自动核保的指导意见 31 （二）承保信息数据管理规定（暂行） 38 （三）承保业务数据录入质量管理规定（暂行） 39 （四）风险管理委员会管理规定（暂行） 50 （五）现场核保日制度（暂行） 53 （六）财产险风险评估指引 54 （七）建工险风险评估指引 56 （八）意外险风险评估指引 58 （九）责任险风险评估要素 64 第三部分 理赔/客户服务中心 65 一、理赔/客户服务中心组织架构及基本职能 65 （一）理赔/客户服务中心组织架构 65 （二）理赔/客户服务中心基本职能 66 二、理赔/客户服务中心岗位设置、岗位职责、人员编制及任职资格 67 （一）理赔/客户服务中心岗位设置 67 （二）理赔/客户服务中心岗位职责 67 （三）理赔/客户服务中心人员编制及任职资格 75 三、理赔/客户服务中心主要业务工作流程 79 （一）95518专线服务工作流程 79 （二）客户回访工作流程 81 （三）客户投诉处理工作流程 83 （四）查勘定损工作流程（按险种分类） 84 （五）立案工作流程 90 （六）疑难赔案调查工作流程 91 （七）理算工作流程 91 （八）核赔工作流程 92 （九）结案工作流程 92 （十）“双代”案件工作流程（车险） 92 （十一）联保工作流程 94 （十二）预付赔款工作流程 95 （十三）代位求偿案件工作流程 95 （十四）拒赔案件工作流程 95 （十五）理赔/客户服务中心主要业务工作流程图 96 四、理赔/客户服务中心相关制度规范 118 （一）95518专线服务制度规范 118 （二）理赔工作必威体育官网网址制度 129 （三）查勘定损车辆使用制度 131 （四）查勘定损设备管理制度 132 （五）查勘定损值班制度 133 （六）理赔人员廉洁从业制度 134 （七）事故车辆定损系统（PEDS）管理制度 135 （八）损余物资管理制度 136 （九）投诉、纠纷、疑难案件处理制度 137 （十）物品管理制度 138 （十一）重大灾害理赔管理制度 139 第四部分 财务中心 142 一、财务中心组织架构及基本职能 142 （一）财务中心组织架构 142 二、财务中心岗位设置、岗位职责、人员编制及任职资格 144 （一）财务中心岗位设置 144 （二）财务中心岗位职责 145 （三）财务中心人员编制及任职资格 150 三、财务中心主要业务工作流程 152 （一）会计核算工作流程 152 （二）资金管理工作流程 159 （三）财务管理工作流程 160 （四）财务单证管理工作流程 160 （五）计划统计工作流程 161 （六）财务中心主要业务工作流程图 163 前言 “三个中心”是公司承保、理赔、财务集中统一的实务处理和风险监控平台，是公司经营管理的重要微观基础，是确保公司新时期战略得到充分、有效实施的一项重要举措。建设“三个中心”是一项系统工程，又是一项长期工程，需要根据实际运行情况适时地补充和完善其运行规则，才能与时俱进，保持生命力和活力，达到建设目的。 为进一步提升“三个中心”的运行水平，充分发挥“三个中心”在强化风险管控、提高盈利能力、增强核心竞争力等方面的功能和作用，公司总裁室决定在《中国人民财产保险股份有限公司三个中心操作指南（2004）》（人保财险发[2004]92号，以下简称《操作指南（2004）》）的基础上，组织专门力量对承保、理赔、财务运行的环节和流程进行补充完善。 在总裁室的统一领导下，总公司战略发展部牵头，与人力资源部、财务会计部、承保管理部、理赔管理部、信息技术部、客户服务管理部等相关职能部门共同组成“三个中心”操作指南修订项目组，采取深入基层，边调研边修订的方式对《操作