正常人体形态学宏观结构实习课教案基础医学院.pdf

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正常人体形态学宏观结构实习课教案基础医学院

正常人体形态学宏观结构 实习课教案 教案首页 第51次课 授课时间:2007年 1 1月 6 日 教案完成时间: 2007 年 3 月 6 日 课程名称 形态学宏观 年 级 07 级 专业、层次 临床医学本科 教 员 马育平 专业技术 副教授 授 课 方 式 小班 学 时 2 职 务 (大、小班) 授课题目(章,节) 第十七章中枢神经系统第二节的脑干的内部结构(二) 1 柏树令 系统解剖学 第五版 北京:人民卫生出版社,2001 2 高秀来 于恩华 人体解剖学 北京大学医学出版社,2003 基本教材或主要参考书 3 郭光文 王序 人体解剖学彩色图谱。北京:人民卫生出版社 4 正常人体形态学实习教程 教学目的与要求: 1 了解脑干网状结构的形态与功能。 2 掌握延髓、脑桥和中脑的典型横切面上的重要核团和纤维束的位置、毗邻和功能。 3 了解脑干的节段性结构。 大体内容和时间安排,教学方法: 1 时间安排:脑干的网状结构15 分钟;脑干的横切面65 分钟;小结10 分钟。 2 教学方法:采用多媒体讲授,注意启发式教学,结合临床应用。 教学重点、难点: 重点:延髓、脑桥和中脑的典型横切面上的重要核团和纤维束的位置、毗邻和功能。 难点:脑干网状结构的形态与功能。 教研室审阅意见: (教学组长签名) (教研室主任签名) 年 月 日 (教案续页) 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 第二节 脑干的内部结构(二) 三、脑干网状结构 在脑干内,除脑神经核、境界清楚的非脑神经核和长的上下行 时间:15 分钟 纤维束外,还有一些境界不清,纤维交错排列,神经元散在分布的 区域,称为网状结构。 1. 网状结构的主要核团: (1)向小脑投射的核群:包括外侧网状核、旁正中网状核、脑桥被 强调: 盖网状核,中继脊髓、大脑运动和感觉皮质、前庭神经核等对小脑 网状结构的概念 的传入联系。 (2 )中缝核群:位于脑干中缝两侧,主要由5-羟色胺能神经元构成。 (3 )内侧中央核群:靠近中线,在延髓有腹侧网状核、巨细胞网状 核,在脑桥有脑桥尾侧和脑桥嘴侧网状核。其发出大量的上下行传 出投射,是脑干网状结构的“效应区”。其传入纤维来自外侧核群、 脊髓和脑神经感觉核,另外,听觉信息和嗅脑的嗅觉冲动亦传至此 核。 (4 )外侧核群:在延髓和脑桥,有小细胞网状核,在中脑,有楔形 核、楔形下核、脚桥被盖核和臂旁内、外侧核。其接受广泛的穿入 投射,包括大部分感觉通路的侧支,是脑干网状结构的“感受区”。 2. 脑干网状结构的功能: (1)上行网状激活系统:结构基础包括外周向脑干网状结构的感觉 传入,网状结构向间脑的上行投射,及间脑向大脑皮质的广泛投射。 丘脑板内核和下丘脑是其主要投射部位。与各种特异性感觉通路不 同,上行网状结构传导的上行冲动是非特异的,对维持睡眠-觉醒状 态起决定性作用。 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 (2 )参与躯体和内脏调节:躯体运动调节经脑桥和延髓内侧核群发 出的网状脊髓束,到达前角细胞,参与控制自主运动;该束的起始 神经元接受与运动控制有关的高级中枢的传入支配。

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