超声洁牙及口腔卫生指导在社区治疗妊娠期牙龈炎的效果观察.doc

超声洁牙及口腔卫生指导在社区治疗妊娠期牙龈炎的效果观察 大庆油田总医院集团七厂医院 梁秋羽 李晓红 王明 梁艳楠 【摘要】目的研究超声洁治术结合口腔卫生指导在防治妊娠期龈炎中的作用，提出治疗妊娠期龈炎的有效方法。 方法 将60名孕妇随机分为治疗组与对照组，各30名。两组均进行良好的口腔卫生指导，治疗组在初诊时给予超声洁治术，检查初诊的牙龈指数和I个月后复诊时牙龈指数（GI）. 结果 初诊时治疗组和对照组牙龈指数无明显差异（P.0.05），复诊时经过洁牙处置后的治疗组和对照组的牙龈指数差异显著（P0.05）。 结论 超声洁治术辅从良好的口腔卫生指导对治疗妊娠期龈炎有良好的效果。 【关键词】妊娠 龈炎 牙龈指数 超声处置 妊娠期龈炎是指妇女在妊娠后，由于体内雌、孕激素水平升高，使牙龈毛细血管扩张、弯曲、弹性渐弱，以致血流瘀滞及血管壁渗透性增加，造成原有的牙龈慢性炎症激化，牙龈肿胀加重，出血明显甚至形成牙龈瘤样改变。妊娠期龈炎虽是妊娠期常见病极多发病，但由于牙龈出血及进食疼痛，造成孕妇精神紧张，影响孕妇的食物咀嚼，消化和吸收，同时也影响胎儿的生长发育，由于孕妇在孕期不宜全身使用抗生素，使得许多孕妇放弃了孕期的治疗，疾病不能及时得到控制，极大的影响了孕妇的身体健康，甚至造成严重后果，我们对30例患者进行超声波洁牙后，结合细致的口腔卫生指导，取得了满意的临床疗效。 资料与方法1.2.1　组 采用1.2.2 疗效评价 记录初诊时及治疗一个月后复诊患者的牙龈指数，按牙龈病变的程度分级。0=牙龈健康；1=牙龈轻度炎症，牙龈颜色轻度改变，轻度水肿探诊不出血；2=牙龈中度炎症，牙龈色红，水肿光亮，探诊出血；3=牙龈呈严重炎症，牙龈明显红肿或有溃疡，并有出血倾向。 1.2.3 统计学方法应用统计学软件SPSS1.0进行数据处理。 2、结果 2.1 两组实验结果对比 治疗组与对照组初诊时口腔状况见表1，初诊时两组龈炎指数之间比较差异无显著性意义（P0.05）。治疗组与对照组一个月后复诊时口腔状况见表2，复诊时两组龈炎指数之间比较差异具有显著性意义（P0.05）。 表1 两组间初诊时GI值比较 分组 患者例数 牙龈指数均值（mmol/L） 0 0.1~1.0 1.1~2.0 2.1~3.0 治疗组 30 0 26 3 1 对照组 30 0 27 2 1 表2 两组间复诊时GI值比较 分组 患者例数 牙龈指数均值（mmol/L） 0 0.1~1.0 1.1~2.0 2.1~3.0 治疗组 30 22 5 2 1 对照组 30 7 15 5 3 3、讨论 3.1妊娠期龈炎是孕妇孕期常见而多发的口腔疾病，据报道其发生率高达89.43%,表现为龈色发红，龈乳头肥大水肿，龈袋有渗出液，龈容易出血。发病原因与妊娠期女性激素水平增高，牙齿沉淀物的刺激以及免疫反应的改变有关。妊娠期由于龈粘膜内雌激素和孕酮水平增高引起龈组织血液循环和新陈代谢过程的改变，龈毛细血管扩张，通透性增高，渗出增多，直至微循环瘀滞，龈沟液中前列腺素E2水平升高，上皮角化和细胞再生能力下降，上皮屏障功能降低，对局部刺激的反应性增高，使原有的龈炎临床症状加重。局部刺激因素是妊娠期龈炎的直接原因。妊娠期龈炎虽是妊娠期常见疾病，但由于牙龈出血及进食疼痛，造成孕妇精神紧张，食物营养摄取障碍，严重影响了孕妇的身心健康和胎儿发育，并且出于孕期治疗安全性的顾虑，使得许多孕妇放弃了孕期的治疗，疾病不能及时得到控制，极大的影响了孕妇的身体健康。国外学者已提出孕期的牙周疾病是早产低体重儿发生的一个独立的危险因素，牙周治疗能有效减少此类孕妇早产低体重儿的发生率。 妊娠期龈炎患者通过彻底的洁治术去除菌斑、牙石，必要时再配合局部药物的治疗，如龈袋冲洗，局部上药及含漱等，多数患者治疗后可明显缓解。从本研究结果来看，初诊时治疗组和对照组的龈炎指数之间比较差异无显著性意义（P0.05）。复诊时两组龈炎指数之间比较差异具有显著意义（P0.05）