发展社区冠心双向转诊机制的研究.doc

对社区冠心病双向转诊机制的现状研究 摘 要 目的 掌握社区冠心病双向转诊的基本情况，分析转诊的前提条件，转诊的难处，存在的主要问题及今后改革的方向和政策建议。从而优化卫生资源配置，促进患者合理分流，使卫生服务供求关系趋于平衡，缓解紧张的医患矛盾，促进我国医疗卫生事业的发展与进步。 方法 本文以南京医科大学第二附属医院和下关区6家社区卫生服务中心一年的合作共建经验为基础，对有关“双向转诊”的知晓状况、群众评价及意见等内容作了数据分析。 结果 实行“双向转诊”制度对医院的发展是有很大益处的，对老百姓的就医行为也提供了很多帮助，也从一定程度上减轻了老百姓医疗方面的经济压力。但是，同时我们也发现实行“双向转诊”制度存在着一些社会压力 结论 对于双向转诊政策的完善和改进，应由政府、卫生管理部门牵头，各方面各部门共同参与、协调出力。 关键字 双向转诊 社区卫生服务 冠心病 目 录 摘 要……………………………………………………………………………… 1 1 绪论…………………………………………………………………………… 3 1．1 研究背景………………………………………………………………… 3 1．2 研究目的和意义………………………………………………………… 3 2 “双向转诊”的理论研究…………………………………………………… 4 2．1 “双向转诊”的概念…………………………………………………… 4 2．2 “双向转诊”制度建立的基本条件…………………………………… 4 2．3 “双向转诊”的价值和意义…………………………………………… 5 2. 4 转诊制度在卫生事业中的作用………………………………………… 6 3 “双向转诊”的现状分析…………………………………………………… 9 3．1 “双向转诊”的知晓状况……………………………………………… 9 3．2 群众对“双向转诊”的态度…………………………………………… 9 3．3 群众对“双向转诊”的评价…………………………………………… 9 4 “双向转诊”目前存在的问题……………………………………………… 11 4. 1 费用问题………………………………………………………………… 11 4. 2 社区卫生服务中心的技术力量等问题………………………………… 11 4. 3 医院方面的问题………………………………………………………… 12 4. 4 康复期后续治疗工作问题……………………………………………… 12 4. 5 其他一些问题…………………………………………………………… 12 5 对“双向转诊”问题的建议………………………………………………… 11 5. 1 医疗费用方面的建议…………………………………………………… 12 5. 2 转上易、转下难方面的建议…………………………………………… 12 5. 3 转制定冠心病的转诊标准和管理流程………………………………… 12 5. 4 医院方面的建议………………………………………………………… 12 5．5 加强医院间及医院与患者间的信息沟通的建议……………………… 12 6 结论…………………………………………………………………………… 14 致 谢……………………………………………………………………………… 15 参 考 文 献……………………………………………………………………… 16 第一章 绪论 1.1 研究背景 1.1.1 发展社区医疗的必要性 医疗卫生事业发展的最终目的即是为人民群众的健康服务，不断满足人民群众日益增长的卫生服务需求。建国以来60年间，我国发生了翻天覆地的变化，经济的发展、物质生活的丰富让人们的健康水平有了很大的提高。人口构成的变化也引起了疾病谱的变化，从而让我们必须把医疗卫生服务的重点转到预防上来。 1.1.2 社区医疗发展的艰难 由于过去一段时间里政府在卫生服务中的政策导向偏差和各医疗机构之间的激烈竞争，以及三级综合性医院的社区卫生服务中心的硬件差距、技能差距、人员素质差距使在很长一段时间“一级医院门可罗雀，三级医院人满为患” ！老百姓齐声抱怨“看病贵，看病难”，社区卫生事业发展路途艰难。 1.1.3 大医院医疗资源紧张 卫生部开展的医院管理年活动对三级医院提出了很高要求，随着活动的进展许多沉疴旧疾被挖了出来。许多三级医院在卫生部的规定和病人的要求之间左右为难。综合性三级医院也确实需要从繁杂的医疗服务重负中解脱出来。 改革的初步成效及存在问题 许多大医院纷纷探索新的发展道路，不少医院取得了相当不错的成绩，但是发展方式迥异，且没有推广开来。 目的和意义 通过对综合性三级医院和社区卫生服务中