基于社区医疗慢性疾病数字化管理模式研究.ppt

慢性心力衰竭数字化管理方法 一级、二级和三级服务平台均设服务终端，以满足居民就近服务的需要。 数据中心设立在市中心服务平台，县级和乡级不设立数据中心。 政府支持是慢性心力衰竭数字化管理示范工程建设的关键。 12、慢性心力衰竭数字化管理示范 举例说明 一、组织结构 1、政府层面。设立相关部门联合领导小组和监督小 组。负责项目所涉各部门的协调、支持性政策文 件的制定、对专家层面和基层层面项目实施工作 实时监督，对项目完成质量结果进行考核。 2、专家层面。设立专家顾问小组、专家执行小组、 各子项目执行专家工作小组。此种结构可以使项 目整体和子项目管理扁平化，解决专家与推广工 作人员和基层工作人员的协调问题。 3、基层推广应用层面。成立基层示范区工作组，包 括基层示范区工作领导小组、基层示范区工作监 督小组、基层示范区工作执行小组。分别与政府 层面和专家层面相衔接。 保障措施 二、实施路径创新 保障措施 三、实施利益分及经费管理 1、涉及成果推广过程中新产生的成果和资金使用分 配两个方面。 2、成果推广过程中新产生的成果知识 产权，项目牵头承担单位与其他承担单位按贡献 按工作量和重要性进行平衡分配。 3、严格按照本单位财务制度管理经费，由专人对专 项经费设立单独台账，实行单独核算，确保专款专用。财务处专人跟踪、监控专项经费的全程使用，定期进行资金使用的汇总、分析，在项目结束后及时办理财务决算，保证专项资金的使用安 全、完整。 保障措施 四、公众参与机制 1、充分发挥媒体的作用，在陕西日报、陕西省科 技信息网、陕西省疾病预防与控制中心、陕西省 人口网定期公布相关信息。同时在上述网站设立 本平台的相关链接。 2、依托慢性病网络规范化管理系统对慢性疾病进行示范管理，在此平台上，定期投放工作进展情况、统计分析。 3、进行健康知识宣传，广大患者可以在其患者终端（电脑、电话）注册后访问慢性疾病数字化管理平台，了解相关健康知识。 保障措施 谢 谢！指缝太宽，时间太瘦。一步一履，皆是修行。心存善念，何必成佛。如来是佛，弥勒亦佛。 * * * 基于社区医疗的慢性疾病数字化管理模式研究 西安交通大学第一医院 举例说明 背景需求 保障措施 工作目标 重点任务 总体思路 提 纲 一、目前我国疾病防治的基本现状 1、慢性疾病已经成为我国死亡的主要原因，尤其是心血管疾病发病率明显上升，已经成为我国居民的头号杀手； 2、医疗卫生资源严重不足，医疗卫生资源分布极为不合理，城乡差距巨大； 3、医疗卫生管理体系存在结构上的缺陷，大城市三级甲等医院形成区域性垄断机构，与基层医疗卫生机构争抢医疗市场，基层医疗卫生机构生成空间严重被压缩，医疗资源不足和浪费同时并存。 4、重医院建设、重疾病治疗、轻疾病预防、轻疾病管理现象严重；慢性病死亡多在出院后在家期间。 背景需求 一、 47人 居民主要死亡原因及变化 2009年我国农村居民主要疾病死因构成比（%） 1990～2009年我国农村居民心血管病死亡率变化 背景需求 二、 背景需求 三 如何整合现有医疗资源既是医疗改革的重大问题，也期待解决的学术问题 1、现有医疗资源的整合利用，社区医疗体系完善和功能实现。县乡医疗卫生人员水平低下，具有大专以上学历的只占21.6%，无专业学历从医者达16.5%，而且无规范的培训制度； 2、医院管理结构的改革；参考企业治理结构，董事会--职工代表大会、医院院长--管理团队（包括学术委员会）、监事会等相互制衡的结构体系，去行政化是其当务之急。 3、医疗公益性是社会保障体系的一个环节，医疗公益性是政府的基本职能，医院、医疗卫生工作者是完成政府职能的载体，而不是医疗公益性本身。医院、医疗卫生工作者是舟，政府医疗公益性是货，如果无货则医院这个公益事业之舟无法承载政府和老百姓希望之重。 4、广大群众经济收入较低，不能长期承担疾病的医疗费用；完善合理的医疗保障政策及其落实。 背景需求 四、 整合利用现有医疗资源，完善社区医疗体系---目前我国社区医疗体系的短板 1、目前社区医疗体系硬件建设基本完成，但是不会使用； 2、社区医疗体系的管理结构，管理结构图不清晰，行政管理力度不够； 3、管理机制乏力，考核监督不够，绩效管理松散，激励措施不力； 4、基层业务人员业务水平底下，远远不能适应广大群