家庭医生签约务解读.ppt

全科签约的目的 与全科医生签约后可享受的优惠政策 一、‘5个优先’ 在签约医生处就诊 优先看病 优先预约 优先住院 优先转诊 优先随访 6项优惠 1.签约的各类基本医疗参保人员在签约医生处就诊，门诊一般诊疗费由医保基金全额报销； 2.职工医保参保人员通过签约全科医生所在的医疗卫生服务机构根据病情转诊至我市市级医院所产生的住院诊治费用，由社保经办机构按原报销比例提高3个百分点直接结算； 3.城乡居民参保人员在签约医生处就诊，门诊报销最高限额从650元提高至1000元； 7个一 每月讲一堂健康知识教育课 测一次血压 发一条健康保健短信 打一次健康关怀电话 开展一次自我健康管理活动 提供一次康复护理指导 为慢性病（高血压、糖尿病、重性精神病）患者送一次免费药物 * * 家庭全科医生签约服务 全科医生签约服务是以基层医疗机构为主体，社区责任医生团队为依托，各级医疗卫生纵向协作服务体系为支撑，街道、社区各方力量协同为保障，以社区为范围、居住地实施健康管理和促进人群自我管理为目标，以签约式服务为前提、多种服务形式和内容相结合，因地制宜为群众提供连续、综合、个性化的基本卫生服务。全科医生与居民签订一定期限的服务协议，与居民建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到全科医生个人，对于落实预防为主、改善居民健康；建立和谐稳定的新型医患关系、改善医患矛盾；减少不合理医疗行为、控制医疗费用等具有重要意义。 4.参保城乡居民通过签约全科医生所在的医疗卫生服务机构根据病情转诊至我市市级医院所产生的住院诊治费用，由社保经办机构按原报销比例提高5个百分点直接结算； 5.转诊患者采用累积住院起付线政策，未经转诊至其他定点医疗机构就诊的，其个人负担比例按照就医的定点医疗机构等级确定； 6.病情稳定、依从性较好的慢性病签约对象在签约医生处就诊可享受医保目录内药品种类和连续处方等优待政策，可酌情延长单次配药量，一般最多不可超过3个月的用量。