少儿常见传染的特点与预防.ppt

05 猩红热 （1）一般护理 急性期应卧床休息，给清淡易消化的饮食，禁食辛辣刺激性食物及海产品。高热时可给物理或药物降温，中毒症状明显者，可用小剂量激素治疗。发病早期给抗菌治疗，可缩短病程，减少并发症。 护理 -- （2）皮疹护理 出疹期皮肤瘙痒时，忌用肥皂水擦洗，给剪短指甲，穿纯棉、宽大、柔软内衣，勤换洗，勿搔抓，以防抓伤皮肤。大快脱皮时，用消毒剪刀修剪，不要用手撕剥，以免撕破皮肤引起感染。 05 猩红热 护理 护理 05 猩红热 病程2～3周时，注意观察患者有无心悸、气短、眼睑水肿、血尿及关节肿痛等症状，一旦有上述症状，应及时就医。 05 猩红热 皮疹： 48小时达高峰 退疹顺序：依出疹顺序消退 退疹时间：2-3天内退尽，重者可持续1周 疹退后皮肤脱屑：皮疹越多越密脱屑越明显，片状脱皮 谢谢大家！ 05 猩红热 预 防 六、流行性腮腺炎怎样预防？ 1、管理传染源：流行性腮腺炎病人应当隔离至腮肿消退为止。学校开展晨检制度，发现有发热、腮腺肿大的学生要及时隔离治疗； 2、切断传播途径。对流行性腮腺炎发生的学校教室要注意通风，保持空气流通，放学后可用0．2％过氧乙酸消毒。流行期间不宜举行大型集体活动。 3、保护易感人群。可通过接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗用于预防。学校加强卫生知识宣传，教育学生养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质 05 猩红热 是 A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病 临床特征：发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹后脱屑 病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症 链球菌感染后的不同表现：咽峡炎、丹毒、猩红热（对红疹毒素不具有免疫力者发生皮疹） 05 猩红热 A组β型溶血性链球菌 M蛋白—对中性粒细胞和血小板具有免疫毒性作用 脂壁酸（LTA)—亲和力、粘附于人的上皮细胞 红疹毒素和酶类引起发热红疹 病原学 05 猩红热 流行病学特点： 发病季节：全年均可发病，以冬春多见。 好发年龄 ：2—15岁儿童（易感人群）　 传染原：病人和带菌者 05 猩红热 传染途径　 1、呼吸道飞沫传播 2、皮肤传播，经伤口传播（外科型猩红热） 3、经口传播（细菌污染的食物、玩具、生活 用具） 感染后可获得较长久的抗菌和抗红疹毒素能力，红疹毒素有型特异性，型间无交叉免疫，故可再次患本病。 05 猩红热 A组溶血链球菌 侵入 咽峡炎 菌血症 猩红热 皮肤化脓感染 中耳炎 乳突炎 鼻窦炎 淋巴结炎 脑膜炎. 迁徙脓肿.肺炎 风湿热 肾炎 疾病的发生和发展： 05 猩红热 临床表现： 潜伏期：2-3天（1-7天） 特征性表现：三主症 1、发热中毒症状 2、咽峡炎 3、全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑 05 猩红热 发热：持续性，伴有一般中毒症状，发热的高低及热程于皮疹的多寡及其消长相一致 咽峡炎：咽痛、局部充血、脓性渗出物。可先于皮疹出现 05 猩红热 05 猩红热 05 猩红热 出疹时间：发热第2天开始发疹 出疹顺序：耳后、颈、上胸部 24小时内蔓及全身 典型皮疹：弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹 皮疹的特点 05 猩红热 线状疹（Pastia线）:皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出血 粟粒疹：带有白色脓头，不易破溃 出血性皮疹：严重病例 口周苍白圈：颜面部充血，无皮疹，口周充血不明显 皮疹特点 05 猩红热 皮疹特征： 48小时达高峰 退疹顺序：依出疹顺序消退 退疹时间：2-3天内退尽，重者可持续1周 疹退后皮肤脱屑：皮疹越多越密脱屑越明显，片状脱皮 05 猩红热 杨梅舌：病初舌被覆白苔，3~4天后白苔脱落，舌乳头红肿突起。 出疹期 05 猩红热 杨梅舌：病初舌被覆白苔，3~4天后白苔脱落，舌乳头红肿突起。 出疹期 口周苍白圈 口周苍白圈 线状疹 皮疹 实验室检查 05 猩红热 血常规：白细胞总数增高，中性粒细胞常在80%以上。 尿常规：注意尿蛋白、红细胞及管型。 细菌学检查：咽拭子或其他病灶分泌物培养有β型溶血性链球菌生长。免疫荧光法快速诊断 05 猩红热 诊断 流行病学资料：流行情况，接触史 临床表现：发热、第2日出疹，典型皮疹，疹退脱屑，咽峡炎 实验室检查：病原学检查阳性 红疹毒素试验：发病早期阳性，恢复期转阴 治疗 05 猩红热 病原治疗：早期治疗可缩短病程，减少并发症 首选药物：青霉素 疗程：5-7天。用药24小时后可退热 青霉素过敏者可选用红霉素 并发症治疗：对变态反应性并发症也要抗生素病原治疗 05 猩红热 预后 一般早发现、早治疗，多可恢复。 恢复期可出现