手足口病的隔措施.ppt

手足口病消毒隔离指南 2016年3月15日 XX 自治区疾控中心专家根据近几年来广西手足口病流行情况分析，预测2016年广西将进入手足口病高发年。 自2008年以来，广西手足口病的发病数总体呈上升趋势，不过其间有“大小年”之分。 比如2014年就是“大年”，手足口病的发病数、重症数、死亡数都比较多。经过了一个“大年”，人群的免疫力上升了，2015年进入“小年”。 “大小年”双年交替。 根据近几年手足口病在广西的流行情况，疾控专家预测，2016年又是一个“大年”。 决定“大小年”的关键性因素是当年的优势病原体。 肠道病毒71型（EV71）最容易导致重症和死亡病例。 监测数据表明，肠道病毒71型（EV71）较为活跃的年份，通常就是手足口病发病的“大年”。 自治区卫计委提醒，每年4~7月是手足口病的高发季节，部分地区还会在9月左右出现一个小高峰期。病例约95%是5岁以下儿童 手足口病消毒隔离指南 （2010版） 指南概要 ※ 制定目的 ※ 手足口病病源学 ※ 传染源和传播途径 ※ 门急诊消毒隔离措施 ※ 病区消毒隔离措施 一、病原学特点 ※ 适合在湿、热的环境下生存与传播； ※ 对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活； ※ 对紫外线及干燥敏感。 ※ 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。 二、传染源和传播途径 人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。 粪-口 肠道病毒 呼吸道飞沫 接触病人皮肤、粘膜泡疹液 是否可经水或食物传播尚不明确。 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 （一）门急诊消毒隔离措施 1. 疾病流行期间，应实行预检分 诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病 人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台） 就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒 频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式； （二）病区消毒隔离措施 1. 收治手足口病病人的病区应保持通风良好，有一定的独立性，与其他病区隔离。病区内分区明确，进入病区应着装整齐，注意戴口罩、帽子、手套。 4. 常见污染对象的消毒方法 4.1 室内空气 应加强通风，保持室内空气流通，每日通风2～3次，每次不少于30分钟，无法自然通风的可采用空调等机械通风措施。 4.2 病室空气消毒 4.2.1 在病房有人的情况下可采取以下消毒方法： 循环风紫外线空气消毒机消毒，可有效杀灭空气中的微生物，滤除空气中的带菌尘埃，消毒环境中的臭氧浓度低于0.2mg/m3，故可以在有人的环境下进行空气消毒。消毒器的循环风量必须是房间体积的8倍以上。 4.2.2 病房无人的情况下可采取下述方法： （1）臭氧空气机消毒。要求臭氧浓度达到≥20mg/m3，相对湿度≥70%，消毒时间≥30分。室内闻不到臭氧气味后（大约在关机40分钟左右，人员才可进入房间）。 （2）紫外线消毒。一般按每立方空间紫外线灯瓦数≥1.5W，大约为每10个地面平方一盏30W紫外线灯管，照射时间一般为30～60分钟，每天23次。不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。 4.3 诊疗物品 4.3.1 体温计： 做到一人一用一消毒，可用有效氯500mg/L消毒液浸泡15分钟，清水冲洗干净后备用。 4.3.2 压舌板 ：应使用一次性压舌板；非一次性压舌板采用高压蒸汽灭菌，一人一用一消毒。 4.5 病区地面和物体表面消毒 4.5.1 对污染地面、墙壁用含有效氯（1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒，作用15分钟。。 ☆ 污染墙壁 泥土墙吸液量为150 ml/～300 ml/㎡； 水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/㎡。 对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量 ☆ 污染地面 地面用喷洒消毒，先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/～30