护理学专业的状和前景.doc

护理学专业的现状和前景 护理学专业在中国的发展已有近百年的时间，尤其在近十余年来，护理专业在我国得以迅速发展：护理教育逐渐从中专走入大学，护理研究文章的数量和质量在提高，整体护理的护理观念在逐步深入，护理管理人员的视野逐步开阔，护理专业的范畴也在逐步扩展，循证护理的实践在兴起……等等。在护理专业发展的过程中，世界经济和社会的全球化发展趋势也对我国护理专业人员如何从知识、态度、技能方面提升专业素质带来了一系列的挑战，对护理专业人员的角色和技能均提出了更高的要求。本文从我国护理人力资源现状、护理观念、临床护理方式、循证护理、护理教育和护理管理方式等方面探讨了应对挑战的策略，并提出以下九项专业发展目标：? 1.?扩展护理人力资源? 2.?开阔护士视野? 3.?发展护理教育? 4.?加强护理研究? 5.?提升护理理念? 6.?完善临床护理方式? 7.?加强护理管理? 8.?扩展护理专业范畴? 9.?推广循证护理? ?一、护理人力资源：现状和挑战（human?resource?of?nurses）　　? ?1．每千人口护士比：我国护士严重不足　　? ? WHO的资料显示，1998年世界绝大多数国家每千人口护士比已经达到3‰以上，部分发达国家甚至达到30‰以上。印度、土耳其、巴西等国家的每千人口护士比例在1‰以下，经济发达国家每千人口护士比明显高于经济不发达国家。　　但我国2001年平均?0.99护士?/千人口（医生:?1.62/千人口），每千农业人口护士比例为?0.18。　　? ?2．医护比例：我国比例严重失调? 　　我国大陆与土耳其、巴西的医护比例1：1以下；香港地区、日本、泰国、德国、英国等国的医护比例为1：4以上；芬兰、挪威、加拿大等国家医护比1：6以上。但我国医护比例严重失调，2003年为1：0.68（1952年为1：2.28）（资料来源：2001-2002年《西太平洋地区卫生资源报告》及《世界护理的现状、不足及预测》）。?? 　　3．护士床位比：我国比例不合理　　? ?世界许多国家都基本保持在1：1以上。以英国为例：普通病房护士与病床的比例一般是1：1；康复病房（High?Dependent?Unit）护士与病床的比例大约是2：1；重症监护病房（Intensive?Care?Unit）护士与病床的比例大约是5-6：1。但我国2001年护士与床位之比为0.4：1，远远低于发达国家。　　? ?4．护理人员学历情况：我国护理人员学历偏低（中美比较）? 　　2000年美国护士医院护士中，研究生毕业7.6%，本科毕业35.7%，大专毕业38.4%，社区护士中本科毕业22.5%，大专毕业48.2%。而我国2003年中专占64.5％，大专24.315％，本科1.3%，以中专为主，教育层次偏低。?? ?5．资料：全球部分国家和地区医护人力资源现状（1995－2000)? 国家?人均GPT($)?每千人口医?每千人口护士?医生：护士? 中国?740?1.62?0.99?1：0.61? 中国香港26437?1.54?6.22?1：4.04? 中国台湾12040?1.24?3.25?1：2.60? 日本?33715?1.87?7.79?1：4.16? 泰国?6100?0.38?1.55?1：4.20? 英国?－－－?1.39?5.72?1：4.10? 美国?30088?2.68?9.16?1：3.40? 澳大利亚?37295?2.75?8.64?1：3.14? 资料来源：2001-2002年《西太平洋地区卫生资源报告》）? ? 6．全球护理人力资源状况：进一步的比较　　? 护士人数：　　? 美国210万，每千人口9名护士，但称缺口12万；澳大利亚16万，每千人口9名护士，但称护士严重短缺；而我国2003年护士人数?126.6?万，每千人口0.99名护士，若按医:护=1:1，缺口应为15万人。2001年卫生部对全国12家医院抽样结果显示：其中10家医院的护理人员严重缺编，平均缺编率为31.3％。? 　　护士的平均年龄：? 　　西方国家由于护士短缺问题，临床护士的普遍年龄偏高：美国45岁，澳大利亚40.4岁。而我国护士平均年龄偏低（35岁），意味着高年资护士的流失较严重。? 　　目前国际上普遍存在的问题：? 　　护士工作量增加；护士人数下降；护士年龄偏大。? 　　7．护理人力资源在突发事件中的需求　　在处理突发公共卫生事件中对护理人员的比例要求更高，例如2003年抗击“非典”期间，北京市小汤山等“非典”定点医院的护士床位比：普通病房为2～3：1，重症病房为4～6：1。? 　　8．总之，护士短缺问题：－－中国是重灾区！！！? 　　2002~2003卫生部护理人才需求预测研究课