抗菌药物临床应用专项整治活动特稿.doc

抗菌药物使用强度力争控制在40DDD是什么意思？ 按照世界卫生组织（WHO）对每种药日剂量的规定，按规定服用一次药就是1个DDD，DDD越高，说明用药的合理性就越差。我国40DDD的要求是指每百人每天的抗菌药物使用频度，这也是WHO的标准。据了解，现在我国医院抗菌药物平均使用频度达到81DDD，要达到目标尚有很大的差距。 抗菌药物使用强度如何计算？ 抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）*100/（同期收治患者人天数） 注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数 ；请问平均住院天数是出院患者的平均住院天数，还是整个的，既包括出院患者的，也包括未出院患者的平均住院天数？ 平均住院天数是指出院患者的平均住院天数。比如你统计1~3月份的住院病人抗菌药物使用强度，就要先取得1~3月份抗菌药物消耗累计DDD数如（45000）、1~3月份所有出院病人总数（如10000人次）及出院病人平均住院日数（如9.0天），则贵院抗菌药物使用强度=45000*100/10000*9.0=50 抗菌药物使用强度DDD值的计算，抗菌药物使用率等相关概念以及抗菌药物专项整治相关问题解析 抗菌药物临床应用专项整治活动特稿 重点内容 （一）明确抗菌药物临床应用管理责任制 （二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查 （三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系（四）严格落实抗菌药物分级管理制度 （五）加强抗菌药物购用管理 （六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内 （七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估 （八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 （九）严格医师和药师资质管理 （十）落实抗菌药物处方点评制度 （十一）建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网 （十二）建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度 (十三)严肃查处抗菌药物不合理使用情况 抗菌药物临床应用专项整治活动 第五条加强抗菌药物购用管理解析： 医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。 超过上述规定，经备案的卫生行政部门审核同意后，向省级卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。由省级卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。 因特殊感染患者治疗需求，启动临时采购程序 同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。 超过5次，要讨论是否列入本机构抗菌药物采购目录。调整后的采购目录抗菌药物总品种数不得增加 临时采购程序 由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由 经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时 住院患者抗菌药物使用率 住院患者使用抗菌药物的百分率 此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。 门诊患者抗菌药物处方比例 抗菌药物使用强度计算 （1）抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数 （2）收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积 （3）抗菌药物消耗量（累计DDD数）： DDD值：按照WHO推荐的药物限定日剂量计算（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同　 药圈，药学人员的圈子 （4）某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量（克）/DDD值 （5）抗菌药物累计DDD数＝所有抗菌药物DDD数的相加总和 （6）限定日剂量 （defined daily doses , DDD） DDD值 为药物主要适应症以成人每日常用剂量作为标准剂量，将不同药物的消耗量换算为统一标准单位，提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。 Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例 Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物人均用药天数 Ⅰ类切口手术前0.5-2.0小时内给药百分率 - DDD的产生及定义 1、WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统 （anatomical