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听力损失的类型及原因 南京医科大学附属杭州医院 （杭州市第一人民医院） 李 勇 杭州市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 听力中心 耳鼻咽喉科门诊量13万，其中听力障碍患者4万； 医师21人，主任医师5人，博士3人； 全部独立8个诊室，配备全套专业设备； 床位53张，年手术量2000台； 省内耳鼻咽喉科门诊量、手术量前茅。 新生儿听力筛查培训课程 2 耳科现状 § 听力检测设备：双套的纯音测听、声导抗、 耳声发射检查、脑干电反应测听、多频稳态 测听； § 眩晕检查：远红外眩晕诊断仪 § 德国蔡司显微镜：两套 § 德国科仪人精细激光：镫骨手术 § 高速耳科电钻:两套 新生儿听力筛查培训课程 3 定 义 听觉传导通路中 发生器质性或功能 性病变所导致不同 程度的听力损害。 新生儿听力筛查培训课程 4 聋的分类方法很多，依据病变的性质，可 分为 质性耳聋和功能性耳聋，前者有听觉系统 的器质性病变，后者没有。 依据病变损害部位可分为 导性聋和感音神 经性耳聋，后者又可分为耳蜗性聋、神经性耳聋 和中枢性耳聋。 依据发病的时间又可分为先天性耳聋和后天 性耳聋。引起 聋的原因主要有遗传因素、感染 和疾病因素、药物中毒因素、创伤或意外伤害因 素及噪声因素等。 新生儿听力筛查培训课程 5 耳聋分类 § 器质性聋 § 功能性聋 非器质性聋 传导性聋 感音神经性聋 精神性聋 § 感音性聋 癔病性聋 § 神经性聋 混合性聋 新生儿听力筛查培训课程 6 耳聋分类 § 先天性疾病 § 后天性疾病 语前聋 遗传性聋 语后聋 非遗传性聋 新生儿听力筛查培训课程 7 传音性聋 § 1．先天性：常见的有先天性畸形，包括外耳、 中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓 、 听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。 §2 ．后天性：外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、 骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非 化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外 伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳 硬化症等。 新生儿听力筛查培训课程 8 § 先天性耳前瘘管 § 先天性外耳畸形 (小耳及外耳道闭锁) § 先天性中耳畸形 § 先天性内耳畸形 新生儿听力筛查培训课程