医院药剂科管理方案.doc

目录 药剂科工作制度 1 1.门诊（急诊）药房工作制度 1 （1）处方调剂 1 （2）药品存放、管理和盘点 2 （3）质量控制与管理 2 （4）麻醉药品 3 （5）药房服务环境 3 （6）执行安全制度有关条款 3 2.中心药房工作制度 4 （1）处方调剂 4 （2）药品存放、管理和盘点 4 （3）质量控制与管理 5 （4）麻醉药品 6 （5）药房服务环境 6 （6）遵照“安全制度”做好度 6 3.中草药房工作制度 7 （1）处方调配 7 （2）药品存放，管理和盘点 8 （3）质量控制与管理 9 （4）麻醉药品 9 （5）药房服务环境 9 （6）遵照“安全制度”做好安全工作 9 4.药品库房工作制度 11 （1）药品供应制度 11 （2）药品供应管理制度 11 （3）库房环境要求 12 附件 药品采购工作制度 13 5.危险品仓库工作制度 14 附件 危险品管理制度 14 6.有关药品价格的制度 15 （1）药品价格管理制度 15 （2）药品价格变动制度 16 （3）药品价格档案制度 16 （4）定期检查药价制度 16 7.麻醉药品使用与管理制度 17 （1）麻醉药品使用管理制度 17 （2）麻醉药品保管制度 18 8.精神药品使用制度 19 （1）精神药品处方要求 19 9.药学情报室工作制度 19 10.临床药学室工作制度 19 11.药品会计员工作制度 20 12.处方制度 20 13.安全制度（适用于各药房，库房、煎药室和办公室） 20 14.效期药品管理制度 21 15.药品报损制度 22 （1）需要报损的药品 22 （2）药品报废审批 22 （3）药品报废方法 23 药品不良反应报告制度 23 药剂科工作制度 1.门诊（急诊）药房工作制度 （1）处方调剂 ①负责审核处方，配方、核对、发药，必要时负责划价。 ②收到处方后，应详细审查做到四查十对，即查处方，对性别、对姓名、对年龄；查药时、对数量、对规格、对标签；查禁忌，对药品形状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断确认无误后方可调配。核对中发现 处方中出现缺项目或错误，必须由医生更改正确、并重新签字后配发，对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改的处方，调剂人员有权拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。药剂人员不得更改处方内容。 ③不得估计取药，禁止、直接用手接触药物，不得将潮解、霉烂变质、污染、过期或失效以及不符合药品标准的药发给病人，发出的药品，瓶签或药袋必须写明药品名称，用量。用法药品有效期。取药工具或包装应清洁无污染。 ④处方调配应严格核对后方中可发出，调配处方时必须细心谨慎，严格遵守操作规程，严格核对制度：一人值班时，应与微机内处方核对，调剂室有两人以上工作时，处方配好后应经另一人核对，处方调配人及检查核对人均要在处方上签名。 ⑤药品发出前，要将服药方法详细写在瓶签上或药袋上。凡乳剂、混悬液及产生沉淀均应注明服前摇匀，外用药应注明“外用”等字样。 ⑥发药时要认真地向病人或家属交代服用方法及注意事项。病人或家属取药时应当核对姓名，口头交代有关用药方法和注意事项。 ⑦调配住院病人出院带药处方时，应将电脑处方与手工处方校对无误码后再配药。 ⑧不得随意向病员介绍药物性质或用途，避免给病员增加不必要的顾虑。 ⑨急诊处方随到随配不得延误，急诊处方立即审查、调配、发出，配方高峰时，要及时组织力量缩短病人的取药时间。 （2）药品存放、管理和盘点 ①药品必须定位存放，药品发出应做到先产先出，先进先出，近期先用的原则 。标签要符合《药品管理法》及《药品管理法实施条例》的要求。定期检查药品质量及有效期，需报损的药品应及时上报。 ②调剂室应有计划地请领，储备药品，防止积压、损失的和浪费。 ③药品按性质，剂型和用途分类保管，定位存放，设有标志。急救药品应设专柜集中存放，便以应急取用。 ④经常检查药品质量，发现问题及时处理，及时记载存放药品的有效期。不得发放质量不合格或过期的药品。 ⑤做好药品的金额核算。工作盘点、及时编制报表，如有紧缺或新到的药品要及时通知有关科室。并负责药品的管理、金额核算、消耗统计和盘点等工作，保证临床用药。 （3）质量控制与管理 ①严格执行医院各种规章制度及各种新近补充的规定。 ②建立配方，发药差错事故登记本及错误处方登记本，发生错误事故要及时向科主任汇报，并配合予以适当的处理。 ③掌握药物疗效及药品不良反应的信息，并对药品不良反应进行监察、报告。 ④负责临床用药咨询，设有咨询窗口（或防病、治病）的资料；协助临床搞好合理用药。 ⑤门诊药房每半年对已发出药品的处方进行一次分析评估，并写出分析报告。 内容：处方合格率≥95%；处方计价误差≤±0.1元／张：投药出门差错率≤1／10000。 （4）麻醉药品 精神药品和医疗用毒性药品的使用、