岗位职责和护理方案.docx

护师岗位职责一、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。二、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。三、参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。四、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。五、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。六、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，组织编写教材并担任讲课。对护士进行技术考核。七、参加护校部分临床教学，带教护生临床实习。八、协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。九、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。病房护士职责一、在护士长领导和护师指导下进行工作。二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。三、做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。四、认真做好危重病人的抢救工作。五、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。六、加护理教学和科研，指导护生工作。七、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。八、整理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。九、护士长领导下，作好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领导保管等工作。责任护士制度（一）护士长是实施责任制护理的具体领导者与组织者。其职能是抓好行政、技术和各级护理人员的管理工作。(二)责任护士由护理专业水平较高的护理人员担任，对一定床位的病人负责全面护理。(三)责任护士在护士长领导下，对所管床位的病人实行八小时在班，二十四小时负责。做好入院介绍，阐明白己的职责。对所负责床位病人病史、饮食、生活等作全面了解，制定护理计划，与医师协商沟通，了解对护理的要求，有效地预防各种并发症，做好恢复期病人的功能护理及饮食护理，进行卫生宣教，及时写好护理病历。(四)责任护士完成日常的治疗、护理工作和必要的护理记录，严格交接班制度。责任护士岗位职责?1.??在护士长及责任组长的指导下开展责任制整体护理，全面推进优质护理服务工作。2.??以病人为中心，以质量为核心，以护理程序为方法，负责分管床位病人全部的治疗及护理工作，并确保质量和安全。具体内容包括：（1）?热情、主动接收新病员，合理安排床位，及时完成入院指导及护理记录。（2）?及时、准确执行医嘱，正确、有效完成治疗及护理工作，严格执行查对制度。（3）?完成晨晚间护理，加强对患者及家属的指导，随时保持病区环境及床单元清洁整齐。（4）?根据病情对病人准确地实施分级护理，及时巡视，密切观察病情变化，床旁交接班。?做好晨晚间护理及基础护理工作，积极预防并发症的发生。（5）?保持各管路通畅，观察引流情况，定期更换、做好标记。（6）?在日常工作中，以多种形式积极开展健康教育并取得良好的效果。加强护患沟通，提高病员满意度。?每日给病人进行服药指导并摆药。（7）加强对高危病人、高危因素的识别并采取预见性护理措施，认真执行患者安全十大目标，确保患者安全。（8）按照护理文件书写要求及时、认真书写护理记录，准确记录出入量，并保证书写质量。做好出院病人的护理记录、执行记录归档工作，并对出院病人进行宣教。（9）联系服务中心推送病人作检查及请陪护。3.??参与护理管理及教学，做好实习生、培训护士带教工作。4.??参与护理科研，积极撰写护理学术论文。5.??加强沟通，促进医护、护患和谐。?责任护士工作质量标准?1. 以“责任制整体护理观”为指导，对分管病人全面负责，治疗及护理措施到位。2.?全程体现优质护理服务，态度好、技术高，工作认真负责。3.?认真执行分级护理制度，巡视及时、观察准确、措施有效。4.?认真执行三查七对制度，医嘱执行及时、正确，无遗漏。5.?严格执行交接班制度，认真做好书面、口头及床旁交接班。6.?能及时、准确评估高风险病人及高风险因素，采取有效措施，防范护理风险，无并发症及意外发生。7.?护患沟通有效，健康教育普及，病员及家属认知度高，满意度90%。8.?护理文件书写及时、准确，无错漏想、涂改及刮痕。9.基础护理工作落实，病员保持三短六洁。10. 管道护理良好，无过期未更换及意外脱管。11. 病室环境整洁，用物放置整齐，各项操作有序。护理查对制度一、医嘱查对制度（一）、电子医嘱查对程序1.一查:医生保存、提交医嘱前查对,对不规范和错误的医嘱进行纠正,然后保存提交到护士站。2.二查:护士提取医嘱后查对,通篇查对有无医嘱分类错误,如将临时医嘱开成长期医嘱,此时如有错误医嘱,经治医生可对提交的医嘱进行作废和新增的操作。3.三