中医版内科完整总结.docVIP

一、感冒 1. 风寒证：辛温解表 荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表 银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮  4. 气虚感冒：益气解表 参苏饮 --玉屏风散 5. 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤二、咳嗽 A 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮 +六一散、鲜荷叶 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤 +风寒）--杏苏散 B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤、三子养亲汤 2. 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤 3. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火 泻白散合黛蛤散 4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰 沙参麦冬汤 1.虚热：滋阴清热，清肺生津 麦门冬汤、清燥救肺汤 2.虚寒：温肺益气 甘草干姜汤/生姜甘草汤四、肺痈 1. 初期：清肺解表 银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈 千金苇茎汤、如金解毒散 +犀黄丸 3. 溃脓期：解毒排脓 加味桔梗汤 --桔梗白散 4. 恢复期：养阴补肺 沙参清肺汤、桔梗杏仁煎、哮证 A. 发作期 1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤 --小青龙汤 哮证剧甚者，可考虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘 若病久，阴盛阳虚，当标本同治--苏子降气汤 2热哮：清热宣肺、化痰定喘 定喘汤 --麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等 若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著--三子养新汤，另吞皂荚丸 必要时可予控涎丹。 B.缓解期 1肺虚证：补肺固卫 玉屏风散  2睥虚证：健脾化痰 六君子汤 3肾虚证：补肾摄钠 金匮肾气丸、七味都气丸 +参蛤散六、喘证 A.实喘 1 风寒袭肺：宣肺散寒 麻黄汤 --桂枝加厚朴杏子汤； 若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫--小青龙汤 2 表寒里热：宣肺泄热 麻杏石甘汤 3 痰热郁肺：清泄痰热 桑白皮汤4 痰浊阻肺：化痰降气 二陈汤合三子养亲汤 B.虚喘 1 肺虚：补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 2 肾虚：补肾纳气----七味都气丸+生脉散 如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻--用苏气降气汤 如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者--真武汤 若出现喘脱危象（喘逆剧甚，张口肩，鼻煽气促，端坐不能平卧等）--参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉 七、肺胀 1 苏子降气汤、三子养新汤、六君子汤 痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者--小青龙汤加减 饮郁化热，烦躁而喘，脉浮--小青龙加石膏汤。 2 痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤、桑白皮汤 3 痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风 涤痰汤 4 肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘 平喘固本汤、补肺汤 /黑锡丹。病情稳定阶段，可常服皱肺丸。 5 阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散八、肺痨 1 肺阴亏损：滋阴润肺 月华丸 --可另服琼玉膏。 2阴虚火旺：滋阴降火 百合固金丸合秦艽鳖甲散 3 气阴耗伤：益气养阴 保真汤 4 阴阳两虚：滋阴补阳 补天大造丸 --海藏紫莺汤、加味百花膏；偏于气虚者--补肺汤 咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。 潮热、骨蒸--柴胡清骨散；如属气虚劳热--黄芪油鳖甲散 盗汗、自汗--当归六黄汤；气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散 泄泻--参苓白术散 遗精、月经不调--大补元煎九、痰饮 A 1脾阳虚弱：温脾化饮 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2 饮留