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2015中西助理医师精品参考资料 2015年中西助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF 人参润肺圆 处方：人参、款冬花(去梗)、细辛(去叶、洗)、杏仁(去皮、尖、麸炒)、甘草，各四两;知母(六两)、肉桂(去粗皮)、桔梗，各五两。 制法：上为细末，炼蜜为圆，如鸡头大。 功能主治：治肺气不足，咳嗽喘急，痰涎不利，胸膈烦闷，涕唾稠粘，唇乾口燥。及疗风壅痰实，头目昏眩，精神不爽;或肺胃俱虚，久嗽不已，渐成虚劳，肢体羸瘦，胸满短气，行动喘乏，饮食减少;或远年日近诸般咳嗽，并皆治之。 　　用途用量：每服一圆，食後，细嚼，淡姜汤送下，含化亦得。 温开剂 苏合香丸(吃力伽丸)(原载《广济方》;录白《外台秘要》) 【组成药物】白术青木香犀角(今用水牛角)香附朱砂诃黎勒白檀香安息香沉香麝香丁香荜茇龙脑苏合香熏陆香(乳香) 【功用】芳香开窍，行气止痛。 【主治证侵】寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白脉迟。亦治寒凝气滞，心腹猝痛，及痰厥等。 【配伍意义】　白术、诃黎勒敛气安中，以防辛香走散耗损真气。本方又是治疗寒凝气滞所致心腹猝痛的有效方剂。 肾病综合征 　【肾病综合征的主要临床特点、分型及单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别要点】 1.临床特点 起病缓慢，倦怠乏力，食欲不振。水肿常最早出现，始于颜面眼睑，渐及全身。 临床有以下四大特点：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和水肿，尤以大量蛋白尿与低白蛋白血症为必备条件。 2.肾病的分型及单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别要点 分为单纯性肾病和肾炎性肾病。 单纯性肾病发病年龄较小，多在2～7岁，多高度浮肿，呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。肾炎性肾病，发病年龄较大，多在7岁以上，水肿不如单纯性肾病显著，病程多迁延反复。 肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外，还需具备以下四项之一项或多项。 (1)血尿：两周内3次尿沉渣红细胞10个/HP. (2)反复出现高血压，在用激素以前，学龄儿童血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg)，学龄前儿童16/10.6kPa(120/80mmHg)。 (3)持续性氮质血症：血尿素氮超过10.71mmol/L(30mg/dL)，并除外循环血量不足所致。(4)血总补体或C3，反复降低。 【肾病综合征的并发症】 1.感染 由于蛋白质丢失、免疫功能低下，患儿容易发生感染。感染易引起肾病复发，常见的有呼吸道感染和皮肤感染。 2.低血容量和休克 低血浆蛋白难以维持有效的胶体渗透压，使血容量不足，加上长期低盐饮食，或有呕吐、腹泻、使用利尿剂，均可出现不同程度的血容量不足，从而引起体位性低血压或休克。 3.血液高凝状态和血栓形成 低血容量和高脂血症可以增加血液黏稠度，激素可促进高凝倾向，加上肾病本身凝血因子的变化，均可导致血液高凝状态，进而形成血栓。 【肾病综合征脾虚湿困证、脾肾阳虚证的症状、治法、主方】 1.脾虚湿困 症状 面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，肢端欠温，脘闷腹胀，纳少便溏，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉细弱或沉缓。 治法 益气健脾，利水消肿。 方药 参苓白术散合五苓散。 2.脾肾阳虚 症状 高度浮肿，按之没指，可有胸、腹水，尿少腹胀，面色白，神疲畏寒，四肢不温，胸满喘急，难以平卧，舌质淡，苔白，脉细无力。 治法 温肾健脾，化气行水。 方药 真武汤合黄芪桂枝五物汤加减。 【肾病综合征的肾上腺皮质激素治疗方案】 肾上腺皮质激素对微小病变型有特效作用，使绝大多数病例达到临床缓解，病理变化恢复正常，对其他类型也有不同程度的疗效，目前是治疗单纯性或微小病变型肾病的首选药物。 治疗方案：用中、长程疗法，以强的松每日2mg/kg(一般不超过每日60mg)晨顿服或分3～4次口服。若4周内尿蛋白转阴——巩固2周才开始减量为2mg/kg隔日晨顿服，继用4周。以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程6个月，此为中程疗法。若开始治疗的4周尿蛋白未转阴，可继服至尿蛋白阴转后2周;一般不超过10周。以后按中程疗法减量，直至停药，总疗程9～12个月，此为长程疗法。 急性肾小球肾炎 【急性肾小球肾炎的中西医病因】 1.中医病因本病外因为感受风邪、水湿或疮毒，内因为先天禀赋不足或素体虚弱。本病病位在肺、脾，肾，肺气郁遏，不能通调水道;脾气困阻，不能传输水湿;肾气虚衰，不能化气行水;三焦决渎功能不全，膀胱气化失司，是其基本病机。水肿病机概括为“其标在肺，其制在脾，其本在肾”。 2.西医病因 一般认为，本病是通过抗原抗体免疫复合物而致的肾小球毛细血管炎症病变。溶血性链球菌A族，细胞壁上的M蛋白作为抗原与所产生的抗体在血流中形成循环免疫复合物，沉着在肾小球基膜上，进而产生一系