住院医师骨科题库及答案四.docx

住院医师（骨科）题库及答案（四）题型：共用题干包含：骨折、关节脱位、颈椎疾病、腰椎疾病、骨与关节非感染性炎症、运动系统慢性损伤、骨肿瘤、骨关节畸形、周围神经损伤(1-3题)(共用题干)一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。1.首先的治疗( )A.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅B.请胸外科医师会诊处理C.输血D.吸氧E.左下肢夹板固定答案：A2.可排外下列哪项诊断( )A.鼻骨骨折B.颅脑创伤C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸答案：D3.最合适的处理是( )A.输血、输氧、留观B.多科会诊处理C.左下肢包扎固定D.颅脑与胸部、左股骨X线摄片E.紧急必要检查处理后收住院治疗答案：E(4-6题)(共用题干)三岁男孩，上台阶时，右手被大人突然牵拉后，哭诉右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。4.最可能的诊断( )A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.肘关节脱位D.前臂骨骺、软骨损伤E.肱骨骨骺损伤答案：B5.应选择的治疗( )A.切开复位B.手法复位C.皮牵引D.骨牵引E.小夹板固定答案：B6.治疗后固定时间( )A.0天B.3周C.3个月D.2个月E.1个月答案：A(7-8题)(共用题干)二十五岁男性，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。7.该病例的正确诊断是( )A.右肱骨干闭合性骨折B.右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤C.右肱骨干骨折伴桡神经损伤D.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤E.右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤答案：D8.该病例正确的治疗方案是( )A.清创缝合，手法复位，内固定B.清创缝合，手法复位，石膏固定C.清创缝合，牵引治疗D.清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定E.清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗答案：D(9-10题)(共用题干)七岁患儿，摔伤两小时，摔倒时手掌着地。查体：肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛。9.该病例最有可能的诊断是( )A.屈曲型肱骨髁上骨折B.伸直型肱骨髁上骨折C.桡骨小头半脱位D.肘关节脱位E.尺骨鹰嘴骨折答案：B10.该病例正确的治疗方法是( )A.手法复位，石膏托固定B.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定C.立即切开筋膜减压D.切开复位，内固定E.尺骨鹰嘴牵引答案：B(11-13题)(共用题干)五岁患儿，摔倒两天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地、查体肘部压痛、畸形，X线诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。11.下列体征中哪项是次要的( )A.骨筋膜室内组织压上升B.手指感觉异常C.手指呈轻度屈曲，肌力减弱D.桡动脉搏动存在，毛细血管充盈E.右前臂及手明显肿胀，皮温增高，皮肤色稍暗红答案：D12.如考虑其存在骨筋膜室综合征，最可能的病因是( )A.伤后患肢没有抬高B.软组织挫伤严重C.骨折端继续出血D.敷料包扎过紧E.骨折移位明显答案：D13.如考虑伴有桡神经损伤，其临床表现为( )A.拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直B.垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪C.垂腕垂指畸形D.肱桡肌瘫痪E.拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍答案：A(14-15题)(共用题干)三十岁男性，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，X线片示右肱骨干骨折。14.关于此骨折，下列哪项说法不正确( )A.该骨折可采用夹板治疗B.该骨折不易并发神经损伤C.该骨折可采用悬垂石膏治疗D.骨折可采用绞锁髓内钉治疗E.肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合答案：B15.该骨折最易损伤哪条神经( )A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经答案：A(16-18题)(共用题干)二十八岁女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。16.该患者诊断考虑为( )A.皮肤裂伤B.手指固有神经损伤C.开放性指骨骨折D.左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤E.左中指指伸肌腱损伤答案：D17.该患者的治疗方案是( )A.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复B.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复C.清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口D.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复E.清创后，修复肌腱和神经答案：C18.患者术后48小时突然出现患指色泽发白，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，