医学三基考试临床病理学模拟试题及答案二.docVIP

医学三基考试（临床病理学）模拟试题及答案（二） 一、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 第 1 题 霍奇金氏病的组织类型有_____、_____、_____、_____四型，其中_____型预后最差。 【正确答案】：淋巴细胞为主型‖结节硬化型‖混合型‖淋巴细胞消减型‖淋巴细胞消减型 第 2 题 肺癌的肉眼类型有_____、_____及_____。 【正确答案】：肺门巨块型‖周围结节型‖弥漫型 第 3 题 在不同的炎症灶中，巨噬细胞可转化为____、____、____、____、____、____等。 【正确答案】：上皮样细胞｜风湿细胞｜郎罕巨细胞｜伤寒细胞｜麻风细胞｜心衰细胞 第 4 题 血栓的类型有_____、_____、_____和_____。 【正确答案】：白色血栓‖红色血栓‖混合血栓‖纤维素性微血栓 第 5 题 肺原发综合征包括____，____，____。 【正确答案】：原发病灶｜淋巴管炎｜肺门淋巴结结核 二、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 第 1 题 何谓淤血?引起淤血的原因有哪几种?各举例说明。 【正确答案】：淤血是由于静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，使受影响的局部器官或组织内血液含量异常增多的现象。常见淤血的原因有： (1)静脉血管受压：如肠套叠、妊娠子宫压迫髂静脉。 (2)静脉血管阻塞：如静脉内血栓形成，栓子栓塞。 (3)心力衰竭：如左心衰致肺淤血，右心衰致肝淤血。 第 2 题 何谓肿瘤的结构异型性。表现在哪些方面? 【正确答案】：肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异称为肿瘤的结构异型性。良性肿瘤的细胞异型性不明显，但有不同程度的结构异型性，如纤维瘤的细胞和正常纤维细胞很相似，只是其排列与正常纤维组织不同，呈编织状。恶性肿瘤的组织结构异型性明显，细胞排列紊乱，失去正常的层次和排列。 第 3 题 试述肿瘤的分化和分化程度。 【正确答案】：肿瘤组织在形态和功能上均可表现出与其来源的正常组织的相似之处，这种相似性称为肿瘤的分化，相似的程度称为肿瘤的分化程度。如果肿瘤的形态和功能比较接近正常组织，则为分化程度就高或分化好；如果相似性较小，则说明其分化程度低或分化差；如果肿瘤完全缺乏与正常组织的相似之处，称为未分化肿瘤。 第 4 题 何谓肠上皮化生?肠上皮化生分为哪几类?有何意义? 【正确答案】：肠上皮化生是指胃粘膜上皮被肠型腺上皮替代的现象，表现为胃粘膜中出现分泌粘液的杯状细胞，具有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏(Paneth)细胞。肠化生上皮中有杯状细胞和吸收上皮细胞者称完全化生，只有杯状细胞者为不完全化生。不完全化生中其氧乙酰化唾液酸阳性者分为大肠型不完全化生，阴性者为小肠型不完全化生。一般认为不完全性大肠化生与肠型胃癌关系密切。 第 5 题 硅沉着病的基本病变是什么? 【正确答案】：硅沉着病的基本病变是由于二氧化硅在肺内蓄积引起的肺及肺门淋巴结内形成硅结节，间质纤维化及代偿性肺气肿。硅结节肉眼观为圆形或卵圆形、边界清楚、灰白色、质硬的小结节，触之有沙粒感。孤立的结节可互相融合成大的融合性硅结节。镜下：典型硅结节由呈同心层状或旋涡状排列，并已呈玻璃样的胶原纤维组成。 第 6 题 试述组织细胞增生症X的主要临床病变特点。 【正确答案】：组织细胞增生症X包括Letterer-Siwe病、Hand-Schiiller-Christian病和骨的嗜酸性肉芽肿三种疾病，这三种疾病的临床表现和病理变化不同，但它们的共同特点是都有一种特殊类型的组织细胞即Langerhans细胞增生。 (1)Letterer-Siwe病：又称急性弥散性组织细胞增生症、主要病变为全身性Langerhans细胞增生，增生的细胞多数分化较好，有些分化不成熟，临床上主要引起皮肤、内脏和广泛的骨组织损害。 (2)Hand-Schiiller-Claristian病：又称慢性进行性组织细胞增生症，病变主要累及骨骼，病变为多发性。 (3)嗜酸性肉芽肿：是一种良性病变，主要为骨组织内大量Langerhans细胞增生，细胞分化成熟，无明显异型性，其间并有太量嗜酸性粒细胞和多数淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润，本病一般不累及皮肤和内脏。 第 7 题 肿瘤组织结构的异塑性表现在哪些方面? 【正确答案】：良性肿瘤的异型性不明显，一般与其发源组织很相似，如纤维瘤的细胞和正常纤维细胞很相似，只是其排列与正常纤维组织不同，呈编织状。恶性肿瘤的组织结构异型性明显，细胞排列紊乱，失去正常的层次狈排列。 第 8 题 何谓肿瘤的异型性?它与分化程度有什么关系? 【正确答案】：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度