医学三基考试康复科仿真试题及答案二过关必做.docVIP

医学三基考试（康复科）仿真试题及答案（二） 一、名词解释 1．失神经过敏(DS) 正确答案:失神经过敏：是失神经经过一定的时间后，局部的兴奋性异常增高的现象。 2．终极噪声 正确答案:终极噪声：当针极插入正常肌肉运动终板及其邻近时，扬声器出现海啸样噪声，在基线上出现10～40μV的不规则低电压波动，称为终极噪声。 3．功能性电刺激 正确答案:功能性电刺激(FES)：是用电流刺激丧失功能的器官或肢体，以所产生的即时效应来代替或纠正器官或肢体的功能的康复治疗方法。如人工心脏起搏器、刺激膈神经调整呼吸功能、刺激膀胱有关肌肉改善排尿功能、刺激肢体来补偿或纠正肢体功能等。 4．诱发电位 正确答案:诱发电位(EP)：广义的EP是指一切刺激激起的电位，是中枢神经系统在感受体内外各种特异性刺激时所产生的生物电活动，可以了解各种感觉从外周感觉器官至中枢神经的传导系统的功能。目前常用的有视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位及事件相关电位、运动诱发电位检查。 5．关节松动术 正确答案:关节松动术：是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，常选择关节生理运动和附属运动作为治疗手段。它与我国传统推拿术或按摩术在理论体系、手法操作以及临床应用有较大区别。关节松动术的手法分为4级：Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。 二、问答题 1．简述自助具的作用。 正确答案:自助具的作用：包括代偿肢体已丧失的功能以完成功能活动；代偿关节活动范围使活动简便、省时省力；便于单手活动以克服需要双手操作的困难；对肢体和关节给予支撑以维持其功能；代偿视、听功能，增强视觉和听觉能力。 2．简述腰椎牵引的适应证和禁忌证。 正确答案:腰椎牵引的适应证：腰椎间盘突出症；腰椎退行性椎间盘疾患；腰椎小关节功能障碍或退行性骨关节病、腰椎肌肉痛性痉挛或紧张等。 腰椎牵引的禁忌证：下胸腰段脊髓受压、马尾神经综合征、腰椎感染、恶性肿瘤、类风湿性关节病、急性拉伤扭伤、腹疝、裂孔疝、动脉瘤、严重痔疮、严重骨质疏松、急性消化性溃疡或胃食管反流、心血管疾病(尤其是未控制的高血压)、严重的呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇。 3．简述运动再学习方法的基本部分。 正确答案:运动再学习方法的基本部分：①上肢功能；②口面部功能；③从仰卧到床边坐起；④坐位平衡；⑤站起与坐下；⑥站立平衡；⑦步行。 4．简述偏瘫患者的转移训练。 正确答案:偏瘫患者的转移训练： (1)床上转移：①侧向转移：先用健腿插在患腿下方，托起患腿移向床的健侧，再移动臀部，最后依靠健侧上肢将上身转移到该侧。②仰卧转向侧卧：转向健侧有困难。训练时先用健腿插在患腿下方，托起患腿，再用健手握住患手，先上举到患侧，然后突然摆动向健侧，利用惯性将躯体翻向侧方，同时用健腿托在患腿下方，帮助患腿完成转移。 (2)卧－坐转移：先向健侧侧身，用健手支撑使上身抬起，再调整回中立坐位。 (3)坐－站转移：先将脚跟移动到膝关节重力线的后方，上身前倾，两手交叉握紧，手臂伸直向下，然后将手臂突然上举，利用手臂上举的惯性和股四头肌收缩，完成站立动作。 (4)床－轮椅转移：①轮椅靠在床边，刹住双轮，与床的长轴呈45°，患者先在床上坐起，用手将瘫痪的下肢移动到床边，将臀部也移动到床边，将两腿放下，用一手支撑轮椅不靠近床边的扶手，另一手支撑在床上，将臀部摆动到轮椅上。②上床时将轮椅正面推向床边，刹车，用手将瘫痪的下肢逐一移到床面上，然后用手撑轮椅扶手，逐步推动臀部和腿移动到床上，完成转移。下床时采用相反的方式，即将臀部移到床边，背对轮椅，再用手撑床面逐渐移向轮椅。③辅助转移指患者需要器械帮助，以及部分或全部需要他人帮助，才能够完成转移动作。a．滑板：四肢瘫患者在上肢肌力不足，难以支撑躯体并挪动转移时，可以采用滑板(牢固的塑料板或木板)垫在臀下，从滑板上将躯体滑动到轮椅，或滑动到床上。b．助力：患者如果上肢肘关节屈肌力为3～4级但手腕无力时不能通过滑板完成转移，则可以用手搂住辅助者的头颈或背部，身体前倾；辅助者头置于患者一侧腋下，两手托患者臀部，同时用双膝关节固定患者的两膝，使用腰部后倾的力量将患者臀部拉向自己的躯干，使患者的膝关节伸直并稳定，然后侧身将患者转移到床上，或从床转移到轮椅上。 5．简述双拐步行训练的方法。 正确答案:双拐步行训练的方法： (1)交替拖地步：将左拐向前方伸出，再伸右拐，双足同时拖地向前移动至拐脚附近。 (2)同时拖地步：双拐同时向前方伸出，两脚拖地移动至拐脚附近。 (3)摆至步：移动速度较快，可减少腰部及髋部用力。双拐同时向前方伸出，患者身体重心前移，利用上肢支撑力使双足离地，下肢同时摆动，双