医学三基考试护理基础基本知识问答题及答案二.doc

医学三基考试（护理基础基本知识）问答题及答案（二） 第 1 题 试述缺氧分类及氧疗适应症。 【正确答案】：缺氧分类及氧疗适应症为： (1)低张性缺氧由于吸入气体中氧分压降低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉引起。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。 (2)血液性缺氧由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量减低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。 (3)循环性缺氧由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。常见于休克、心力衰竭等。 (4)组织性缺氧由于组织细胞利用氧异常所致。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。 第 2 题 输液引起发热反应的原因是什么?有何症状?应怎样护理? 【正确答案】：(1)原因由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严格或被污染、输液过程中未能严格执行无菌操作等输入致热物质所致。 (2)症状病人表现为发冷，寒战和高热，轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达41℃，并伴有头疼，恶心，呕吐，脉速等全身症状。 (3)护理措施①输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期，有效期，严格无菌技术操作。②通知医生。反应轻者，可减慢滴速，高热者需停止输液，给以物理降温，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。③观察生命体征，尤其体温的变化。④剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。 第 3 题 试述影响血压生理变化的因素。 【正确答案】：影响血压生理变化的因素包括： (1)年龄：血压随年龄的增长，收缩压和舒张压均有逐渐增高的趋势，但收缩压升高比舒张压的升高更为显著。 (2)性别：女性在更年期前。血压低于男性，更年期后血压升高，差别较小。 (3)昼夜和睡眠：清晨血压最低，傍晚血压最高。睡眠不佳血压可稍升高。 (4)环境：高温环境血压可略下降；寒冷环境血压可略升高。 (5)体形：高大、肥胖者血压较高。 (6)体位：立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压。 (7)身体不同部位：一般右上肢高于左上肢；下肢血压高于上肢20～40mmHg(2．67～5．33kPa)此外情绪激动、紧张、兴奋、吸烟等可使血压升高；饮酒、摄盐过多、药物对血压也有影响。 第 4 题 试述压疮的预防措施。 【正确答案】：(1)避免局部组织长期受压：问歇性解除压力是有效预防压疮的关键。经常翻身是卧床病人最简单而有效地解除压力的方法。一般每2小时翻身一次，必要时每半小时翻身一次。 (2)避免摩擦力和剪切力：摩擦易损害皮肤角质层，所以应防止病人身体滑动。 (3)保护病人的皮肤：保护病人皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的重要措施。 (4)背部按摩护理：促进皮肤血液循环，预防压疮等并发症的发生。 (5)增进病人营养：对易出现压疮的病人应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。 (6)鼓励病人活动：鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致的各种并发症。 第 5 题 试述肌肉锻炼注意事项。 【正确答案】：肌肉锻炼注意事项为： (1)根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇，让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。 (2)肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解，合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。 (3)肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。 (4)强力肌力练习前后应作准备及放松运动。 (5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其它心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。 第 6 题 试述缺氧程度的判断。 【正确答案】：缺氧程度分为： (1)轻度低氧血症PaO6．67kPa(50mmHg)，SaO80％，无发绀，一般不需要氧疗。如呼吸困难，可给予低流量、低浓度(氧流量1～2L／min)氧气。 (2)中度低氧血症PaO4～6．67kPa(30～50mmHg)，SaO60％～80％，有发绀、呼吸困难，需氧疗。 (3)重度低氧血症PaO4kPa(30mmHg)，SaO60％，显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹症，是氧疗的绝对适应症。 第 37 题 如何帮助尿失禁病人重建正常排尿功能? 【正确答案】：(1)尊重病人，给予安慰、鼓励，使其建立信心，积极配合治疗护理。 (2)安排排尿时间表，初始白天每隔1～2h使用便器一次，夜间每4h一次，以后逐渐延长间隔时间。或采用保留导尿，定时放尿。 (3)指导每日白天摄入液体2000－3000