卫生高级职称精神病学题库及答案三过关必做.docx

卫生高级职称（精神病学）题库及答案（三）所含题型：案例分析题(83-85题)(共用题干)患儿，男性，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1个月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。235.此患儿最可能的诊断是( )A.Tourette综合征B.孤独症C.精神发育迟滞D.癫痫E.多动综合征答案：A236.可以选择的药物不包括( )A.氟哌啶醇B.硫必利C.哌米清D.可乐定E.哌甲酯答案：E237.若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适( )A.氟哌啶醇B.硫必利C.匹莫齐特D.可乐定E.西酞普兰答案：D(86-90题)(共用题干)男性，18岁，高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”，求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。238.对该患者的疾病特点，描述不正确的是( )A.存在明显病前社会心理因素B.有性格基础C.存在不合理恐惧D.伴随自主神经症状E.有明确回避行为F.与人相处疑心重答案：AF239.该患者目前最可能的诊断是( )A.单一恐惧症B.社交恐惧症C.广场恐惧症D.惊恐障碍E.适应障碍F.焦虑症答案：B240.对于该患者，常用的治疗方法包括( )A.抗焦虑药物治疗B.抗抑郁药物治疗C.认知疗法D.行为治疗E.抗精神病药物治疗F.电抽搐治疗答案：ABCD241.对于该患者，不适宣采取的治疗方法是( )A.行为治疗B.认知行为治疗C.D.β受体阻滞剂E.三环类抗抑郁剂F.电休克G.SSRI类药物H.抗精神病药物答案：FH242.关于此病特点的描述，正确的有( )A.常起病于少年或成年早期B.起病年龄较广场恐惧早C.通常有诱发因素D.病程一般比较长E.男性较女性多见F.起病较迟，受教育程度高，无其他精神障碍者预后相对较好答案：ABDF(31-36题)(共用题干)女性，27岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。243.你认为目前适宜的治疗措施是( )A.等家属提供患者既往就诊情况后再做处理B.处方SSRIs类抗抑郁剂，嘱患者1个月后来复诊C.处方TGAs类抗抑郁剂，由家属在家督促服药D.E.建议暂时回家休息，择日安排心理治疗F.建议住院治疗，联系家人，严防自伤答案：DF244.追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟？”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状( )A.强迫行为B.矛盾意向C.情感脆弱D.思维奔逸E.强迫观念F.强制性思维G.妄想观念答案：AE245.该患者存在哪些强迫观念( )A.强迫怀疑B.强迫穷思竭虑C.强迫性对立观念D.强迫回忆E.强迫意向F.强制性思维答案：AB246.该患者存在哪些强迫行为( )A.强迫检查B.强制性思维C.强迫洗涤D.强迫性仪式动作E.强迫计数F.强迫询问答案：AD247.该患者诊断为强迫症的依据有( )A.以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为，B.强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医C.有回避行为D.存在强制性思维E.无自知力F.辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状G.症状存在持续2年H.有家族精神疾病遗传史答案：ABFG248.行为疗法对该患者下列哪种症状最有效( )A.强迫性回忆B.强迫性穷思竭虑C.强迫性对立思维D.强迫性仪式动作E.强迫性计数F.强迫怀疑答案：D(37-39题)(共用题干)患者女性，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞