卫生高级职称胸心外科题库及答案三过关必做.docx

卫生高级职称（胸心外科）题库及答案（三）所含题型：案例分析题题量：449题(1-2题)(共用题干)男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。1.最可能的诊断是( )A.损伤性气胸B.损伤性血胸C.血心包D.创伤性窒息E.皮肤软组织挫伤及皮下血肿答案：D2.应采取的主要治疗措施是( )A.镇静止痛，保守治疗B.胸带加压包扎及肋间神经阻滞C.应用止血剂D.胸穿或闭式胸膜腔引流术E.剖胸探查术答案：A(3-5题)(共用题干)女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。3.进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征( )A.气管向健侧移位，叩诊鼓音B.伤侧胸壁反常呼吸运动C.咯血，白沫痰，肺部湿啰音D.脉细速，心音弱，静脉压高E.脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满答案：E4.胸片示右侧胸腔积液，先应采取何种确诊方法( )A.剖胸探查B.B超检查C.胸部CT检查D.胸腔穿刺E.气管检查答案：D5.该病的病理生理改变是( )A.肺组织广泛渗出，肺水肿B.上部躯干、头面部毛细血管破裂C.伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧D.纵隔向健侧移位及扑动E.胸壁软化，反常呼吸运动答案：C(6-9题)(共用题干)女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。6.既往史中，哪项对于诊断最有意义( )A.曾有风湿热史B.曾有结核病史C.曾有败血症史D.曾有肝炎史E.曾有麻疹史答案：A7.该病人在体检时应特别注意有无以下体征( )A.肺部湿啰音B.腹水C.肝大D.下肢水肿E.颈静脉怒张答案：A8. A.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全C.中度肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.慢性缩窄性心包炎答案：A9.诊断若成立，治疗措施应选择( )A.二尖瓣扩张分离术B.二尖瓣替换术C.经皮穿刺气囊导管D.动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术E.无需手术，门诊治疗，定期随访答案：E(10-12题)(共用题干) 10.该患儿诊断最可能是( )A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症答案：E11.该患儿诊断最不可能是( )A.法洛四联症B.大动脉转位C.三尖瓣闭锁D.二尖瓣闭锁E.主动脉瓣狭窄答案：E12.下列哪项检查对决定手术有重要意义( )A.心电图B.超声心动图C.心脏X线摄片D.心导管检查及心血管造影E.胸部CT答案：D(13-15题)(共用题干)男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。13.其主要的病理生理紊乱是( )A.纵隔扑动B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高C.反常呼吸D.休克E.肺水肿答案：B14.急救处理首选( )A.加压供氧B.快速输液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开答案：D15.若经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患侧肺膨胀不全，首先考虑( )A.肺裂伤B.膈肌破裂C.气管或支气管断裂D.食管裂伤E.肺不张答案：C(16-17题)(共用题干)男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。16.首要的处理措施是( )A.给氧，保持呼吸道通畅B.输血、输液，防治休克C.立即封闭胸壁伤口D.闭式胸膜腔引流术E.紧急剖胸探查术答案：C17.进一步的主要处理措施是( )A.锁骨中线第二肋间置管行闭式引流术B.腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术C.剖胸探查术止血，修复损伤D.应用抗生素，防止感染E.气管插管或气管切开答案：B(18-20题)(共用题干)既往健康的68岁男性患者，吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗炎治疗近1年，胸部X线复查如图所示，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。18. A.经胸壁穿刺活检B.痰细胞学检查C.胸腔检查D.开胸探查E.支气管镜检答案：E19. A.化疗B.放射治疗C.对症处理D.中医中药治疗E.手术治疗答案：E20. A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.混合性癌答案：A(21-24题)(共用题干)男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气仲。体格检查，心律93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。21