卫生高级职称超声医学模拟试题及答案三过关必做.docx

卫生高级职称（超声医学）模拟试题及答案（三）所含题型：病例分析题1．病历摘要:??女性，?25岁，单位体检，平素体健，无不适。诊断：诊断依据：答案:诊断：肝囊肿诊断依据：　　(1)肝?S5段圆形无回声区，边界清楚；　　(2)病灶后方回声增强，可见侧方声影；　　(3)病灶内未见血流。2．病历摘要:?男性，?14岁，腹痛，体查及实验室检查未见明确异常。超声检查见肠系膜异常回声。诊断：诊断依据：答案:诊断：　　肠系膜淋巴结肿大诊断依据：　　肠系膜区可见多个低回声区，边界清楚，内部回声均匀3．病历摘要:?患者女性，60岁，因发现左乳无痛性肿物1年来院就诊。既往体健，已绝经。查体左乳外上象限可触及一质硬肿物，大小约?2×1.7cm，较固定，无触痛，左侧腋窝可见扪及数个肿大淋巴结，大小约1.0～1.5cm。右乳未及明显肿物。心肺未见异常。超声诊断?：诊断依据：答案:诊断：左乳外上象限低回声肿块，考虑左乳腺癌，并腋窝淋巴结转移。诊断依据：　　左乳外上象限可见一低回声肿块、伴细小钙化回声，形态不规则，境界不清。血供丰富、动脉性、RI?0.76。左腋窝可探及多个?肿大淋巴结。4．病历摘要:??胆囊结石腹腔镜术后?2月，术后打嗝，体查、实验室检查未见明确异常。诊断：诊断依据：答案:诊断：左肝下积液；肝内胆管积气诊断依据：?　?1、左肝下积液：左肝下可见单个椭圆形无回声区，境界清楚。　　2、肝脏血流未见异常　　3、胆囊切除术后5．病历摘要:??患者，女性，?31岁，体检，无明确不适。诊断：诊断依据：答案:诊断：胆囊多发息肉诊断依据：　　1、病灶与胆囊壁相连，节点状，高回声，后不伴声影，部分可伴彗星尾征；　　2、病灶位置不随体位改变而改变。肝脏大小、形态正常，表面平滑，实质回声均匀，血供正常，未见占位性病变。6．病历摘要:?患者男性，58岁，因右上腹部不适3个月入院。有乙肝病史20年。HbsAg（+），体查右肋缘下2cm可触及肝缘，肝缘变钝不整?，质地较硬。左肋缘下2cm可触及脾脏。患者双下肢水肿。超声诊断??：诊断依据：答案:诊断：右肝内实性占位性病变，考虑原发性肝癌，并下腔静脉和右心房内癌栓形成。　　胆囊结石。诊断依据：　　肝脏右叶萎缩。肝缘变钝，表面不整。实质回声粗糙。右肝可见一实性占位性病变，形态不规则，混合回声，境界欠清。病灶?内见少许树枝状血供。下腔静脉近右心房处可见血管内实性回声。　　胆囊壁厚0.4cm。形态规整。囊壁弥漫增厚。囊内病变：颗粒。2个7．病历摘要:?患者男性，?43岁，体检发现肝脏肿物7天。既往无肝炎病史。体检无异常体征。实验室检查：AFP：543?ug/L，肝?炎系列(-)。诊断：诊断依据：答案:诊断：17????HCC?(结节型)　　　27????胆囊息肉诊断依据：　　1?患者男性，体检发现肝脏肿物。　　2?B超：肝S5.6交界一个低回声病变，圆形，超声造影动脉期均匀高增强，门脉期减退为低增强。胆囊体部一个高回声?病变，节点状，无后方声影，无移动性。　　3.AFP：543?ug/L。8．病历摘要:?女性，?27岁，右手掌暗红色稍隆起肿物15年，增大不明显。轻压痛。超声诊断：诊断依据：答案:诊断：右手掌大鱼际肌及右拇指、食指肌间海绵状血管瘤诊断依据：　　右手掌大鱼际肌及右拇指、食指肌间内可见蜂窝状肿物，无边界、无包膜，大小约?8×6×3cm，内可测及静脉血流。9．病历摘要:??男性，16岁。主诉：左颈部肿块伴发热10日，抗炎治疗未见明确缩小。查体：右侧颈部可扪及肿块，大小3.5×?1.7cm，质中，有压痛，活动佳。实验室：白细胞增高，血沉加快。诊断：诊断依据：答案:诊断：　　左侧颈部脓肿，左颈部淋巴结肿大。诊断依据：　1、左颈部肿块伴发热?10日，质中，有压痛，活动佳；白细胞增高，血沉加快。　2、超声检查：　　(1)左侧颈部混合回声肿块，可见液化回声，境界不清。　　(2)肿块内可见瘘管通向皮肤。　　　肿块内血供丰富。10．病历摘要:?患者男性，33岁，反复呕血，黑便10年，伴右上腹隐痛，乏力，体重下降。体检面色苍白，肝右肋缘下2cm，表面光滑。脾下?极超过脐水平线及正中线。肝脾无压痛、扣痛。Murphys征(-)。诊断：诊断依据：答案:诊断：门静脉海绵样变诊断依据：　　1?患者男性反复呕血，黑便?10年。　　2?体检面色苍白，肝右肋缘下2cm，脾下极超过脐水平线及正中线。　　3?B超：肝脏右叶最大斜径14cm。门脉主干、门静脉左右支未见显示，周围见海绵样改变。11．病历摘要:??女性，?65岁，发现左乳肿物2天。触之有轻痛。诊断：诊断依据：答案:诊断：双侧乳腺囊性增生病。　　左侧乳腺12点处病灶考虑增生结节?　　左侧乳腺9点处病灶考虑乳腺Ca可能性大。并左侧腋窝淋巴结肿大（转移可能性大）。　　右侧腋窝淋巴结未见肿大。