卫生高级职称重症医学题库及答案一过关必做.docx

卫生高级职称（重症医学）题库及答案（一）所含题型：单选题题量：380题1.男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L，D-dimer1000μg/L。最可能诊断是( )A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.肺梗死E.以上都不是答案：D2.43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为( )A.桡动脉夹层B.桡动脉炎C.桡动脉真性动脉瘤D.桡动脉血栓形成E.桡动脉假性动脉瘤答案：D3.患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断( )A.急性出血性坏死性胰腺炎B.肾上腺危像C.糖尿病酮症酸中毒D.脓毒性休克E.心源性休克答案：E4.男，20岁，服敌百虫2小时入院。查体：皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径2mm，双肺中下部湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列哪项处理是错误的( )A.给氧B.2%碳酸氢钠洗胃C.静脉注射阿托品D.静脉滴注双复磷E.静脉注射呋塞米答案：B5.男22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0，双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救( )A.失血性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.心源性休克E.神经源性休克答案：B6.支气管扩张咯血，一般不主张使用( )A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管扩张剂E.镇静剂答案：D7.关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的( )A.发病3小时内，溶栓治疗有效B.对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展C.尼莫通可降低死亡率D.阿司匹林可缩小梗塞面积E.降纤酶可降解血栓内纤维蛋白答案：A8.脑疝的最有效脱水药是( )A.甘露醇B.速尿C.糖皮质激素D.山梨醇E.固利压答案：A9.泌尿系结石急症，下列哪一项少见？( )A.腹痛、腰痛B.肾区叩击痛C.镜下血尿D.发冷、发热E.恶心、呕吐答案：D10.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？( )A.要注意补充水分，保持出入量平衡B.血钾和尿素氮仍可持续上升C.仍可发生低钾、低钠血症D.不会发生严重合并征E.一般持续1～3周答案：D11.女，25岁，劳动后4h出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，2h后到医院就诊。查体：意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是( )A.急性有机磷杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.拟除虫菊类杀虫药中毒D.杀虫脒中毒E.中暑答案：D12.急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？( )A.右下腹痛B.右下腹压痛C.白细胞升高D.食欲减退E.体温39℃答案：E13.诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是( )A.尿妊娠试验B.阴道后穹隆穿刺C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.B超检查答案：E14.张力性气胸最有力的诊断依据是( )A.广泛皮下气肿B.心率增快C.穿刺有高压气体冲出D.气管移位E.呼吸困难答案：C15.腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？( )A.局部疼痛B.局部压痛C.翻身困难D.腹胀、肠麻痹E.行走困难答案：D16.女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是( )A.结核性脑膜炎B.急性白血病C.急性肝坏死D.系统性红斑狼疮E.以上都不是答案：D17.患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( )A.清洗伤口B.结扎咬伤部位C.射抗蛇毒血清D.服中药蛇药片E.跑到就近诊疗所答案：E18.肾病综合征出血热临床表现三大主征是( )A.发热、出血、肾损害B.发热、出血、休克C.发热、充血、休克D.发热、休克、蛋白尿E.发热、水肿、低血压答案：A19.中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值( )A.80%B.70%～50%C.50%～30%D.70%以上E.30%以下答案：C20.患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )A.1～2ug/(kg·min)B.2～6ug/(kg·min)C.1～5ug/(kg·min)D.3～10ug/(kg·min)E.6～10ug