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濒湖脉学(附方举要)打印版
濒湖脉学李时珍曰宋有俗子杜撰脉诀鄙陋纰谬医学习诵以为权舆。逮臻颁白脉理竟昧。戴同父常刊其误。先考月池翁著四诊发明八卷皆精诣奥室,浅学未能窥造珍因撮粹撷华僭撰此书以便习读。四之末上士欲会其全非备四诊不可。明嘉靖甲子上元日,谨书于濒湖?所。浮(阳)浮脉举之有余。按之不足(脉经)。如微风吹鸟背上毛厌厌聂聂(轻泛貌)。如循榆夹(素问)。如水漂木(崔氏)。如捻葱叶(黎氏)。浮脉法天有轻清在上之象在卦为乾在时为秋在人为肺又谓之毛。太过则中坚旁虚如循鸡羽。病在外也。不及则气来毛微病在中也。脉诀言寻之如太过乃浮兼洪紧之象非浮脉也。【体状诗】浮脉惟从肉上行。如循榆夹似毛轻。三秋得令知无恙。久病逢之却可惊。【相类诗】浮如木在水中浮。浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉。来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡。散似杨花无定踪。浮而有力为洪浮而迟大为虚虚甚为散浮而无力为芤浮而柔细为濡【主病诗】浮脉为阳表病居迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风或有风痰聚在胸关上土衰兼木旺尺中溲便不流通。浮脉主表有力表实无力表虚浮迟中风浮数风热浮紧风寒浮缓风湿浮虚伤暑浮芤失血浮洪虚热浮散劳极沉(阴)沉脉重手按至筋骨乃得(脉经)。如绵里砂内刚外柔(杨氏)。如石投水。必极其底。沉脉法地有渊泉在下之象在卦为坎在时为冬在人为肾。又谓之石亦曰营。太过则如弹石按之益坚病在外也。不及则气来虚微去如数者病在中也。脉诀言缓度三关状如缓数及各部之沉。绵乃弱脉,非沉也。【体状诗】水行润下脉来沉筋骨之间耍滑匀女子寸兮男子尺四时如此号为平。【相类诗】沉帮筋骨自调匀伏则推筋着骨寻沉细如绵真弱脉弦长实大是牢形。(沉行筋间伏行骨上牢大有力弱细无力。)【主病诗】沉潜水畜阴经病数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气沉而有力积并寒。寸沉痰郁水停胸关主中寒痛不通。尺部浊遣并泄痢肾虚腰及下元沉脉主里有力表实无力表虚沉则为气主水畜沉迟痼冷沉数内热沉滑痰食沉涩气郁沉弱寒热沉缓寒湿
迟(阴)迟脉一息三至。去来极慢(脉经)。迟为阳不胜阴故脉来不及。脉诀言重手乃得是有沉无浮。一息三至甚为易见。而曰隐隐。曰状且难。是涩脉矣。其谬可知。 【体状诗】迟来一息至惟三阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里消阴须益火之原。【相类诗】脉来三至号为迟小于迟作缓持。迟细而难知是涩浮而迟大以虚推。三至为迟有力为缓无力为涩有止为结迟甚为败浮大而耍为虚。黎氏曰迟小而实缓大而慢。迟为阴盛阳衰缓为卫盛营弱。宜别之。【主病诗】迟司脏病或多痰沉痼症瘕仔细看。有力而迟为冷痛迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。迟脉主脏有力冷痛无力虚寒浮迟表寒沉迟表寒数(阳)数脉一息六至(脉经)。脉流薄疾(素问)。数为阴不胜阳。故脉来太过。浮沉迟数脉之纲领素问脉经皆为正脉。脉诀立七表八里。而遗数脉止謌于心脏。其妄甚矣。【体状诗】数脉息间常六至阴微阳盛必狂烦,浮沉表里分虚实惟有儿童作吉看。【相类诗】数比平人多一至紧来如数似弹绳而时止名为促数见关中动脉形。数而弦急为紧。流利为滑。数而有止为促。数甚为疾。数见关中为动。【主病诗】数脉为阳热可知。只将君相火来医。实宜凉泻虚温补。肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮。吐红咳嗽肺生疡。当关胃火并肝火。尺属滋阴降火汤。数脉主腑有力实火无力虚火浮数表热沉数表热气口数实肺数虚肺痿 滑(阳中阴)滑脉往来前却流利展转。替替然如珠之应指(经脉)漉漉如欲脱。滑为阴气有余。故脉来流利如水脉者。血之府也,血盛则脉滑。故肾脉宜之,气盛则脉涩。故肺脉宜之。脉诀云按之即伏,三关如珠。不进不退。是不分浮滑沉滑尺寸之滑也,今正之。【体状相类诗】滑脉如珠替替然。往来流利却还前。莫将滑数为同类。数脉惟看至数闲。滑则如珠。数则六至。【主病诗】滑脉为阳元气衰。痰生百病食生。上为吐逆下畜血。女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐。吞酸舌强或欬嗽。当关宿食肝脾热。渴痢看尺部。滑主痰饮。 浮滑风痰。 沉滑食痰。 滑数痰火。滑短宿食。 脉诀言关滑胃寒,尺滑脐似。与脉经言关滑胃热。尺滑血畜妇人经病之旨相反。其谬如此涩(阴)涩脉细而迟往来难短且散。或一止复来(经脉)参伍不调(素问)如轻刀刮竹(脉诀)如雨沾沙(通真子)。如病蚕食叶。涩为阳气有余。气盛则血少。故脉来蹇滞而肺宜之。脉诀言指下寻之似有举之全无。与脉经所云绝不相干【体状诗】细迟短涩往来难。散止依稀应指闲。如雨沾沙容易散。病蚕食叶慢而艰。【相类诗】参伍不调名曰涩。轻刀刮竹短而难。微似秒芒微耎甚。浮沉不别有无。细迟短散时一止曰涩。极细而耎重按若绝曰微。浮而柔细曰濡沉而柔细曰弱。【主病诗】涩缘血少或伤精。反胃亡阳汗雨淋。寒湿营为血痹。女人非孕即无经
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