卓信数字化住院系统V1.0.ppt

卓信数字化住院信息系统V1.0功能介绍 珠海卓信信息技术有限公司 总体介绍 按疾病诊断相关组（DRGs）建立医疗路径模板 以医疗路径建立医院内部管理流程 全程采用数字签名确认执行过程 医疗信息全程直接流转、不用重复输入 采用国际编码标准与国内编码对应转换 按DRGs建立绩效管理评估机制 申请发明专利：1、电子病历及基于其的医疗过程控制系统和方法，2、医疗绩效控制系统和方法 卓信数字化住院信息系统结构 医疗路径模板管理 建立住院电子病历书写模板 按病种组合（DRGs）建立医疗路径模板 建立检查项目申请单模板 建立转诊申请单模板 建立治疗申请单模板 医疗路径模板管理 模板划分表头、表里二个信息区 表头区包括病种、病人、住院三大信息项 表里区包括管理、诊断、检查、护理、材料、治疗、变异、预算、数字签名七大信息项 按病种组合（DRGs)建立初始医疗路径 按ICD10建立疾病诊断编码 按ICD9-CM建立治疗操作编码 按DRGs建立病种组合编码 按ATC建立药品编码 建立ATC与国标及商品名的转换 参考《全国工农业产品分类与代码》建立材料项、检查项、设备项、器皿项编码 从住院日到出院日按日建立治疗路径表单 按病种组合设定治疗路径表单模板 表头信息区结构 病种项包括第一诊断、复合第二诊断信息项 病人项包括身份信息、联系人信息、付费方式、就诊来源信息项 住院科室项包括入院时间、标准住院日、科室名、住院号项 以表头信息为索引建立电子病历索引库 表里信息区结构 管理项以关键词+自然语言记载应知告知信息 诊断项以关键词+自然语言记载住院志信息 检查项以名称+编码记载检验、化验、图像作业项和检查结果的摘要和截图 护理项以名称+编码记载常规护理、特级护理、专项护理、监护、看护、饮食作业项 材料项以名称+编码记载药品、输血、吸氧、活体器官、人工器官、耗材作业项 表里信息区结构（续） 治疗项以名称+编码记载手术治疗、非手术治疗作业项 变异项以名称+编码记载无、有、确诊病种、原因信息项 预算项记载初诊病种预算额、确诊病种预算额、押金剩余额信息项 签名项记载护士、医生在白班、小夜班、大夜班的数字签名项 临床治疗路径模板管理 由卫生部统一制定和修改 由临床科室制定及修改 由医教科室制定及修改 由顾问专家帮助制定及修改 基本财务管理 收费项目及定价管理 固定资产管理 现金管理 银行账户管理 运营费用管理 检查标本管理 检查标本采集管理 检查标本编码管理 检查标本提交管理 检查报告接收管理 检查报告归档管理 药库及住院药房管理 药库基础项目管理（药品通用名称、商品名称、编码、出入库、退库、采购价格、采购厂商、批号、有效期、存储条件） 药房配置管理 药品条码管理 药品价格及计费管理 配药发药管理 护理项目管理 护理项目计划管理 护理项目执行管理 器官管理 器官库表管理（人工及活体器官） 器官库存管理（存储及运输条件） 器官申请管理（接收科室申请单） 器官采购管理（供应商管理及发送采购单） 器官出库管理（验证申请单与器官） 输血管理 血浆库表管理（血型及数量） 血浆库存管理（存储及运输条件） 血浆申请管理（接收科室申请单） 血浆采购管理（血站管理及发送采购单） 血浆出库管理（验证申请单与血浆） 输血执行管理（验证患者身份与血浆） 手术治疗作业管理 收费授权管理（付款承诺） 手术排期管理（主刀医生+手术室） 手术室准备管理（手术包+耗材+药品） 麻醉管理（剂型+用量+部位） 患者准备管理（饮食+用药+导流） 患者身份验证管理（住院ID+手术申请单） 手术执行管理（成功、失败、死亡） 系统接口管理 建立与区域资源管理与预约系统的接口 建立与健康档案系统的接口规范 建立与社保结算系统的接口规范 建立与门诊系统的接口规范 建立与LIS系统的接口规范 建立与PACS系统的接口规范 建立与供应链系统的接口规范 建立与财务系统的接口规范 建立与其他系统的接口 欢迎提出宝贵意见 以上是V1.O版功能介绍，欢迎各位专家和领导提出宝贵意见，以便改进，完善功能！ 谢谢参加！