膀胱冲洗1..doc

膀胱冲洗 主讲：杨祝英 时间：2011年6月2日 参加人员：全科护士及实习生 膀胱冲洗是根据进液与出液的水位差，快速冲洗稀释血液，使其不易凝固。适用于前列腺术后及膀胱出血。 目的：保持引流管通畅，防止手术创面渗血形成血块，堵塞引流管。 评估：患者意识，自理能力合作情况。患者尿液情况，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，尿管是否通畅。 用物：1.外用生理盐水 2.滴注器.3.灭菌手套4.玻璃接头.5.量杯.6.非静脉用的标签7.一次性中单 操作方法 洗手，备好冲洗用物，滴注器贴上非静脉用物标签，使用消毒玻璃接头。 携用物致床旁核对患者身份，向患者解释。戴手套，拉上床帘。 协助患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管。 滴注器取掉头皮针及乳突，用碘酒棉签消毒，将外用 生理盐水与滴注器连接。 挂生理盐水至输液架上。（距患者骨盆60cm） 用碘酒棉签消毒导尿管细端，将玻璃接头插入三腔导尿管细端。 打开滴注器开关，打开引流袋底部接口接于量杯，持续引流，调节速度（80~100滴/分）。 妥善固定，帮助患者取舒适卧位，用物处理，脱手套，洗手，记录。 注意事项 注意保暖 冲洗滴速根据冲出液的颜色或医嘱调节。观察引流液的颜色、性状或发生变化时及时报告医生。 保持管道通畅妥善固定，翻身时，注意引流管有无移位或脱落，确保管道扭曲、不打折，并定期挤压引流管，防止血块堵塞。每日用碘伏棉签擦洗尿道口2次，防止逆行感染。 准确记录冲洗的量。 实习生签名： 更换引流袋 主讲：杨祝英 时间：2011年4月1日 参加人员：全科护士及实习生 目的：1.引流气体及液体（消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液）至体外，减低局部压力，减少感染因素，促进愈合. 2. 作为检测、治疗途径。 用物：1. 血管钳1把 2. 5％pvp碘. 3.灭菌手套4.棉签. 5.引流袋. 6.无菌纱布7.污物杯. 8.黄色垃圾袋 操作方法 1.洗手，检查一次性物品质量（有效期、有无膨胀、外包装有无破损），携用物致床旁，核对患者身份，向患者解释。戴手套。 2.询问、协助患者大小便，取舒适体位（低伴卧位或平卧位），拉上床帘。 3.检查伤口，暴露引流管。打开引流袋外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，引流袋挂于床沿。 4.更换引流袋： （1）.将引流袋外包装垫在引流管接口下方.挤压引流管。 （2）用血管钳夹住引流管尾端3~6cm，消毒接口处2次，先以接口处为中心，环形向上纵行消毒2.5cm（第1根棉签），再次环形向下纵行消毒2.5cm（第2根棉签）. （3）.取无菌纱布，裹住接口处并进行分离，消毒引流管横截面（第3根棉签）消毒，连接无菌引流袋，松开血管钳，挤压引流管，观察是否通畅。 (4).妥善固定引流袋，保持引流袋的位置低于引流部位。观察引流液的颜色、性状、量。 5.安置患者，宣教引流管注意事项。 6.整理用物，脱手套，洗手，记录。 要求 1.严格无菌操作，保持引流袋的位置低于引流部位，引流袋一周更换2次（引流液有性状、颜色改变需每天更换）。 2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠、扭曲。 3.经常巡视病房，观察引流液的量、性状、颜色变化，与病情是否相符等，发生异常及时与医生联系。 4.引流管妥善固定，防止滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。 5.24小时至少评估一次引流管周围的皮肤、引流管的固定、通畅情况，引流液的量、性状、颜色并准确记录。 实习生签名：