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流行病学与免疫学习题选 来自微生物的威胁 疾病 致病菌 主要传播途径 炭疽 炭疽杆菌 食物、皮肤、呼吸 细菌性痢疾 痢疾杆菌 粪－－口 肺结核 结核杆菌 飞沫 破伤风 破伤风杆菌 接触 霍乱 霍乱弧菌 水、食物、苍蝇 淋病 淋病双球菌 性接触 （1）、来自细菌的威胁：细菌是一种单细胞的原核生物。 某些细菌能侵入体细胞，如扁桃体炎。 某些细菌不侵入细胞内，但会产生一种能破坏细胞的毒素，如破伤风。 细菌引起的常见疾病如右表。 细菌引起的传染病可用抗生素治疗。抗生素是一种能够在不损伤人体细胞的条件下杀死细菌的化合物，它由一些细菌或真菌自然合成。世界上第一种抗生素青霉素可以使细菌的细胞壁变薄，并使细菌破裂。 （2）、来自病毒的威胁 病毒是比细菌还小的一类生物，特点：没有细胞结构；不能独立生活。 流感就是由流感病毒引起的传染病。抗生素对病毒不起作用。 （3）、传染病传染病是指由病原体（如病菌、病毒、寄生虫等）引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。传染病的突出特点就是具有传染性和流行性和免疫性。 流行的三个基本环节 传染源：传染源是指能够散播病原体的人或动物。 传播途径：饮食传播、空气传播、水传播、接触传播、生物媒介传播等。 易感人群：指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群。 传染病控制的基本措施： 控制传染源：对病人要尽量做到早发现、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。对患传染病的动物，定要及时处理。 切断传播途径：讲究个人卫生，消灭媒介生物等。 保护易感者：进行预防接种，提高易感人群的抗病能力。此外，积极参加体育运动，增强体质 、传染病：根据传播途径的不同分为以下几类： 呼吸道传染病 流感、白喉、百日咳、猩红热、肺结核、流行性腮腺炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎 飞沫、空气传播 消化道传染病 痢疾、肝炎、伤寒、脊髓灰质炎、蛔虫病、蛲虫病 饮水和食物传播 血液传染病 疟疾、流行性乙型脑炎、黑热病、丝虫病、出血热 以吸血昆虫为媒介 体表传染病 狂犬病、炭疽、破伤风、血吸虫病、沙眼、疥疮、癣 直接或间接与患病的人、动物接触 性传播疾病 梅毒、淋病、艾滋病、软下疳和性病性淋巴肉牙肿 性接触 病原体与传染源 病原体又叫“病原微生物”，是能引起人和动植物患病的微生物和寄生虫的统称，主要包括：细菌、真菌、病毒、原虫、蠕虫、螨类等。传染源是指能够散播病原体的人或动物，即受感染的病人、带菌者或动物，如患蛔虫病的人或动物是蛔虫病的传染源，而蛔虫则属于病原体。提示：患传染病的人肯定是传染源，但健康的人也有可能是传染源，如艾滋病病毒携带者并没有表现临床症状，但能传播艾滋病。 人体的三道防线 1、非特异性免疫防线： 第一道是防止病原体侵入人体，皮肤、呼吸道、口腔和胃等保护屏障能抵挡和杀死与人接触的大多数病菌； 第二道防线是吞噬细胞对突破屏障侵入人体的微生物进行吞食和消化； 2、特异性免疫防线：第三道防线是对吞噬细胞不能吞噬的病原体，血液中的淋巴细胞产生免疫反应消灭 非特异性免疫 对多种病原体起作用 天生就有 皮肤、呼吸道粘膜、泪腺、胃腺、吞噬细胞 特异性免疫 对特定病原体起作用 后天形成 B淋巴细胞、T淋巴细胞 名称 形成时间 形成因素 特点 器官 防线 举例 非特异性免疫 生来就有的，先天性的 由遗传因素决定 不针对某一特定的病原体，作用范围广，针对多种病原体都有效 皮肤、黏膜等 第一、第二 道防线 唾液中的溶菌酶 特异性免疫 出生以后才产生的 与遗传因素无关；与该病原体斗争的人才有 针对某一特定病原体，具专一性 胸腺、淋巴结、脾脏 第三道防 线 天花病毒侵入人体 特异性免疫可分两类： 1、体液免疫：由B淋巴细胞产生抗体，再由抗体来完成免疫反应；对付细胞外的抗原； 2、细胞免疫：由T淋巴细胞直接或间接（释放淋巴因子）参与的免疫反应。对付细胞内的抗原。 3、抗原与抗体： 抗原是一种大分子物质，抗原是进入人体后能使淋巴细胞产生免疫反应的任何体外物质。 抗体是一种特殊蛋白质，与相应抗原在机体内结合后，可以被吞噬、排泄而将抗原清除或使抗原失去致病作用。 4、淋巴细胞都有免疫记忆功能，能在数年乃至数十年内“记住”入侵的抗原。 人工免疫包括两种情况： 1、一种是人工自动免疫，接种抗原，依靠人自身的免疫系统产生免疫物； 2、一种是人工被动免疫，直接注射免疫物质，获得免疫能力。 计划免疫是卫生部门有计划地对易感人群进行预防接种，使它们获得免疫的一种方式，它是一个时间表。 人体免疫的功能 两重性 ①有利方面 ②有害方面 免疫功能异常：会出现病变：如免疫能力过强，有类风湿性关节炎，过敏反应；免疫能力过低，会导致免疫缺陷病（艾滋病）。 抗原和抗体、病原体