家庭经济困难学生调查问卷.doc

调查问卷：家庭经济困难大学生状况调查问卷 致被调查者： 您好！近年来，随着中国高等教育体制改革的深入，高等学校收费逐年攀升，贫困生问题已成为媒体报道和学术界研究的焦点问题。基于这种情况我们特组织本次问卷调查，旨在如实反映新时期高校贫困生的问题，同时通过我们的努力，探索相应的对策以利于高等教育的发展，有利于家庭经济困难大学生成长、成才和全面发展。恳请同学给予支持，谢谢您的合作！ （一）基本情况 １.性别 A.男 B.女 2.来自于 A.城镇 B.农村 3.家庭月人均收入 A. 80 元以下 B.80－120 元 C.120－150 元 D.150 元以上 4.每月伙食费为 A.150 元以下 B.150－180 元 C.180－200 元 D.200 元以上 5.学费及生活费来源 A.家庭 B.亲戚或朋友 C.贷款 D.助学金 E.奖学金 Ｆ.勤工俭学 Ｇ.欠学费 6．近几年家庭所在地是否发生过自然灾害或重大变故 A．是 B.否 7.愿意学校知道你的家庭经济状况吗？ A．愿意 B.不愿意 8.家庭经济状况是否令你焦虑 A．是 B.否 9.闲暇时间你会做 A．看书 B.上网 C.购物 D.其他 10.发现自己不如别人时嫉妒吗？ A．是 B.否 (二)学习情况 1.学习动机 A.很强 B.强 C.一般 D.弱 2.学习动力来源 A.为自己前途 B.为报答父母 C.为追求知识 D.为改变家乡贫困面貌等 3.你学习的感受 A. 很有意义 B. 有点趣味 C.平淡如水 D.没意思 E. 无聊 4 对学习感到焦虑的原因 A.基础差或方法不当 B.生活困难 C.专业不如意 D.注意力难以集中 5.你能否完成自己制定的学习计划？ A.从没有 B.很少 C.有时 D.经常 E.总是 （三）健康状况 1.和老师、同学交往是否感到自卑 A．是 B.否 2.对自己拮据的生活条件感到羞愧、难当吗 A．是 B.否 3.是否考虑公开在媒体上求助 A．是 B.否 4.愿意在课余时间参与社会活动吗 A．是 B.否 5.是否应营养物质摄入不足精神不济 6.每天用于饮食的花费： 7.是否想改变现状 A．很想 B.一般 C.就这样很好 D.很无奈 8.对现状的态度 A.感到很好 B.感到一般 C.感到比较差 D.感到非常差 （四）就业状况 1．你毕业后选择工作的标准 A.工资待遇好 B.工作条件好 C.符合自己兴趣和爱好 2．在未来的工作中你最想得到 A.社会地位 B.财富 C.专业知识 3．你对自己的学业及未来就业 A.很有信心 B.没有信心 C.没有考虑过 D.说不清楚 4．你学习的动力主要来自：（根据自己的情况填写） 5．你课余时间主要用来参加 A.学校社团活动 B.校外打工赚钱 C.休闲娱乐 D.其他 （四）心理状况 1.是否感觉有压力 A.是 B.否 2.压力主要来自 A.家庭经济困难 B.学费书费上涨 C.生活费增加 D.学习紧张 E.考试成绩不理想 F.因贫困受到歧视 G.人际关系处理不好 H.担心未来工作 I.其他 3.遇到困难时，你选择向谁倾诉或求助 4.你曾经受过心理方面的困扰吗 A.是 B.否 5.你咨询过心理医生吗 A.是 B.否 6.你会因为贫困而感到孤独吗 A.会 B.偶尔 C.不会 7.家庭条件好的学生在在能力和成绩方面超过你时你的心态 A.自卑 B.主动向他人学习 C.无所谓 8.您在接受资助时感到自卑吗 A.是 B.否 9.和老师、同学交往是否感到自卑 A.是 B.否 10.对自己拮据的生活条件感到羞愧、难当吗 A.是 B.否 11.是否考虑公开在媒体上求助 A.是 B.否 12.愿意在课余时间参与社会活动吗 A.愿意 B.不愿意 13.对现状的态度 A.感到很好 B.感到一般 C.感到比较差 D.感到非常差 （五）对策 1．你希望学院、学校、社会进一步提供什么帮助 A.减免学费 B.生活补助 C.增加勤工俭学机会 D.心理指导 E.培训 F.其他 2.在资助体系中你得益于： A.助学贷款 B.奖学金 C.学费减免 D.勤工助学 E.其他 3．在资助体系中你最支持： A.勤工助学 B.助学贷款 C.学费减免 D.奖学金 E.困难补助 4．你觉得国家对高校贫困生的资助有没有达到预期效果（比如说发奋好学取得成就） A.达到 B.基本达到 C.极小达到 D.没有达到 5．