3.床上洗头.doc

床上洗头法考核评分标准 科室： 姓名： 考核者： _ 日期： _ 计分： _ 项目 内容及评分标准 分值 得 分 评估 10分 1.核对护嘱本；患者姓名、床号（分号内项目各占1分） 2 1.5 1.0 0 2.患者准备：核对床号、姓名；有问候语；评估患者病情、意识，头发及周围皮肤，头皮有无感染、破损，患者生活自理能力；告知患者准备洗头，解释操作目的；嘱排大、小便（前后2项各占1分，中间2项各占2分） 6 5 4 0 3.环境准备：整洁，室温适宜（在22℃以上）（每小项各占1分） 2 1.5 1 0 4.洗手齐全摆放有序指甲戴口罩核对床号姓名将放于便于取物的位置 二、用物准备：洗头槽、小号水桶2个、量杯、橡胶单（中单）、浴巾、毛巾、棉球、纱布、洗发水、梳子、吹风机、 弯盘、胶布 一、操作目的 1、去除头皮屑、污垢及脱落的头发，使患者的头皮、头发清洁，预防头虱及头皮感染。 2、按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头皮的生长和代谢。 3、使患者感到清洁、舒适和美观。促进身心健康，维护患者自尊和自信，建立良好的护患关系。 三、评估和观察要点 1、评估患者病情、配合程度、头发卫生情况及头皮状况。 2、评估操作环境。 3、观察患者在操作中、操作后有无病情变化。 四、操作要点 1、调节适宜的室温、水温。 2、协助患者取舒适、方便的体位。 3、患者颈下垫毛巾，放置马蹄形的防水布垫或洗头设施，开始洗头。 4、洗发后用温水冲洗。 5、擦干面部及头发。 6、协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物。 五、指导要点 1、告知患者床上洗头目的和配合要点。 2、告知患者操作中如有不适及时通知护士。 六、注意事项 1.病情不稳定、颅脑损伤急性期、头皮损伤未愈合者、衰弱患者暂不能进行洗头。 2.注意室温和水温，避免水温过高烫伤患者，及时擦干头发，防止患者受凉。 3.防止水流入眼及耳内，保护衣领和床单不被水沾湿。 4.患者取斜角仰卧位，便于操作者随时观察病情变化。 5.搓揉力量适中，不可用指甲抓洗，以防抓伤患者头皮。 1