AIDS的心血管系统病变.pdf

维普资讯 否改善，氧气装置有无漏气，是否畅通．同时注意 不升时注意保暖或人暖箱复温，避免复温过快，以 观察患儿鼻粘膜有无受损。 免引起肺出— 243 保持呼吸道通畅 由于患儿呼吸肌痉挛，壤 24．5 皮肤和 口腔护理 破伤风患儿双上臂常紧夹 繁的抽搐造成 了呼吸道粘膜不同程度的克血、水 躯干，双手紧握，要注意保持腋、肘、手掌皮肤的 肿、气管内大量分磷物积聚 园此，应及时吸癀， 清洁 干燥．定时翻身和更换内衣．以防褥疮形 肪止园痰液而导致吸人性肺炎或窒息．必要时行气 成，对急性期不能进食者每天需做口腔护理，以防 管切开，我们通常使患儿取侧卧位，利于引流分泌 口腔并发症，能哺乳者多喂开水，以达到清洁口腔 物．提高治愈率。 的目的。 24．4 体温 新生儿体温调节中枢发育不健垒，冷 3 出竞}旨导 热会引起抽搐。若体温过高，在38．5t：旺上可散包 出院前嘱咐患儿家长，注意预膀感冒，讲究卫 降温，因为新生儿不宜用退热剂或酒精擦浴．体温 生，加强营养，及时添加辅食，多晒太阳。好转出 ‘一f 院者定期来院复奎 许香广’温隽科 综述 朱纯石 审校 ●■ 一 -—— 一 1深圳市人民医院心内科 R Z9·78 2中山医科大学孙逸仙纪念医院 后天获得性免疫缺陷综台征(Ds)，是由于逆 的 Ds患者尸解中．5--20％存在心脏损害患者有 转录病毒族中人类免疫缺陷病毒HfV_1和HfV一2感 较明显的临床症状，包括有症状的心肌炎，其中多 染所引起的。诊断HfV感染最特异的指标应l该是在 数有明确的病园，如毒血症、临床证实的心包炎、 宿主组织中分离出HIV．但 由于病毒舟离困难且缺 或可导致垒身性栓塞的非细菌性心内膜炎。至于尸 乏敏感性，园此．如果患者反复被查出Hfv病毒抗 解发现右室肥大和／或右室扩大，在一个71例报告 体ELISA试验阳性，或其他辅助方法如斑点荧光j击 中存在 12侧{1B9％】 另一十 115例报告中有 18 阳性，则可认为感染了Hf 例(15_7％)。 包炎发生率则 41例 中有 3例 美国疾疴控制中r CDC)建议对HIV感染疾病 (73％)[3]．佃1例中有3倒(3 。 作如下分类，第1组：急性感染。弟Ⅱ组：无症状 2趣岛 由I幻E觋 感染．第Ⅲ组：持续性垒身性淋巴腺病(PGL) 第 有关 Ds或PGL患者心脏超声检查的报道很 Ⅳ组：慢性感染，即 DS． 多 其异常捡出率约 15～60‰ 最常见的是心包积 对HIV_^的研究中发现，HIV侵入细胞需借助 液，其发生率约20--40％ ’¨ ，但300倒 Ds 细胞膜 CD4受体。CD4受体仅存在于Th淋巴细 患者中仅 16例(5 出现明显心脏异常。其中一份 胞，但巨噬细胞、小神经腋质细胞、狼罕氏细胞可 报告，超声发现18例心包积液病人有5例(28嘲 出 能存在与CD4不同的HIV受体。其他细胞则似乎缺 现心包填塞。Rapapost报道旧叠山总医院3车里 乏HIV受体，心肌细胞就是这类细胞。 1171例住院 Ds患者中．88例(