基于二维码的医院信息应急保障系统_李贤民.doc

基于二维码的医院信息应急保障系统 李贤民　迟玲 摘要：本文针对目前国内医院信息系统应急保障采用手工作业的弊端，有效运用二维码拥有数据量大的特点，通过二维码传递病人基本信息及诊疗相关的处方等信息，使得全网瘫痪时仍可单机工作，亦可实现数据共享，避免了纯手工作业，极大地提高了工作效率，圆满完成应急保障工作。 关键词：　二维码　医院信息系统　应急保障 医院信息系统的普及和应用，对医院临床医疗起到了重大推动作用，但同时医疗也越来越离不开医院信息系统的支撑。经过十余年的发展，医院信息系统建设相对比较稳定，但仍存在系统瘫痪的可能，2012年12月份，１７日、１９日、２３日北京先后有三所三甲大型医院信息系统瘫痪，在全国医疗系统引起强烈反响，这三次故障中全院信息系统停用短的近１小时、长的近３个小时才恢复，病人无法进行挂号、交费、就诊呼叫、医生无法开具处方，直接影响到门诊病人的及时诊治，虽然有些医院有应急保障方案，但基本是采取手工方式，对于长期依赖计算机操作的相关业务人员，极难适应手工作业，而且准确性不高，效率低，这些手工作业再补录到信息系统也很困难，造成信息数据不完整，同时病人得不到及时的治疗，有的只能舍近求远地到其它医院诊治。 医院信息系统故障影响最大的应属门诊相关子系统，如图一所示： 图一 各子系统间通过ＨＩＳ数据共享。从造成信息系统全院网络瘫痪的原因来看，主要有以下三个方面：一是全院停电，现在医院重要部位都有ＵＰＳ（不间断电源）供电，现在大中型医院都能解决这一问题；二是全院网络故障，所有电脑无法同服务器数据库进行数据交互，也就是图一中各连接线相互断开，造成网络应用程序无法工作；三是ＨＩＳ（医院信息系统）数据库故障，也就是图一各子系统与中心数据库失去联系，因为ＨＩＳ数据库数据是其它系统的基础，它停止工作就会影响到其它系统的工作，特别是门诊的相关业务。全院网络瘫痪造成的后果是业务部门应用的计算机虽开机，但因无法获取共享数据并与其它系统数据交互，电脑变成了摆设，应对措施一般只能是手工作业。 二维码具有数据内容丰富的特点，信息量可达２千字符。二维码已经在多行业得到应用，如网上订票、网上预药挂号、药品管理、医用材料管理等。这些二维码共同特点是存储了网站、人员或物品的相关信息。通过扫描二维码可获取相关的字符，无需手工取入，即快捷又准确。因此我们可以借助二维码，传递患者的基本信息以及相关的诊疗数据。特别是作为医院系统信息应急解决办法，可不用纯手工作业，因为全网瘫痪，但每台计算机是可以工作的，完全可以实现单机间的数据传递，保证重点部位的诊疗工作有效运行。 医院信息应急保障系统如图二所示： 图二 图二中虚线为正常工作时网络连通，出现故障时可以全部断网，实线为实施应急工作时，依靠二维码实现数据的共享传递。该系统基础建设应包括：各单机工作站电脑各自具有一个小的数据库（可用 Ａccess数据库），正常工作时可更新ＨＩＳ数据库中的字典。这种字典在本地的工作方式可很大程度地减轻ＨＩＳ服务器的负载，其次在应急时也可作为单机程序的数据平台。应急工作启用后，门诊病人从挂号开始，通过应急程序完成挂号登记工作，同时将挂号信息生成二维码，该二维码中的信息主要包括：病人基本信息、所挂号别信息等，病人持此二维码到诊室就诊，医生工作站扫描二维码获得病人相关信息，通过应急程序调用本地所存数据字典，开具相关医嘱处方，生成检查、检验、药品处方等信息的处方二维码。病人持此处方二维码到收费处交费，生成检查、检验、药品三类二维码，可分别到医技检查室、检验室、药房进行扫描确认相关处方信息。由于检查、检验单机工作可以生成相应的结果报告，也可以将报告生成二维码，病人到医生工作站回诊时可以扫描读取报告结果。至此完成了门诊应急流程。所有信息传递依靠二维码，其它工作电脑全部是单机也不影响使用，工作效率与联网基本没有区别，有效保障了医院信息系统的应急保障工作。 全院信息系统恢复后，各单机工作站可将本地保存的数据（由于二维码传递的信息是一致的，保存到本地病人基本信息、处方等数据是完成可以在联网后自动处理的）自动上传到相关系统数据库中，达到数据的完整性。 实施基于二维码的应急保障系统后，可避免出现手工作业效率低、容易出人为差错的问题，同时亦不需要手工补录手工应急作业中的数据，提高了时效和准确性，可有效保证病人及时得到救治，实现应急保障功能，唯一不足是增加部分二维码打印及扫描等硬件设备。 参考文献 江雪、杜一华、周飚等　二维码在医疗耗材管理中的应用.　医疗装备，2012年第07期 作者通讯地址、联系电话、职务职称 迟　玲　山东烟台毓璜顶医院住院处会计师 李贤民　山东烟台毓璜顶医院计算机中心　264000 迟　玲　山东烟台毓璜顶医院住院处 264000