新生儿沐浴流程.doc

新生儿淋浴的沐浴流程 新生儿沐浴的目的：（要求能口述） 清洁皮肤，预防感染；协助皮肤排泄、散热，促进血液循环及新陈代谢；起到按摩、活动全身作用；同时可做体表检查，及时发现问题。 一、准备阶段 1．准备用物 （1）淋浴设备 温水、 小毛巾、圆碗、沐浴液或肥皂、淋浴垫上放无菌治疗巾（用大毛巾代替） （2）沐浴台准备 小棉包被 毛衫 尿布 浴巾 丢弃污物的筐子 （3）护理盘准备 内放石蜡油、1%甲紫、5%鞣酸软膏、消毒植物油、棉签、75% 酒精、无菌敷料、婴儿爽身粉、无菌镊子、脐带布。 （4）磅秤 上放大毛巾 2．环境准备 关闭门窗，调节室温24～28oC，水温38～40oC,或用手腕内侧试水温。 3．自身准备 修剪指甲，穿清洁工作服，卷起衣袖至肘上。检查衣服口袋内有无坚硬尖锐物，戴无菌帽子、口罩，系围裙，洗手。 二、将婴儿从母亲处抱至沐浴室 1．核对母亲姓名与新生儿包被上的名字是否一致。 2．向母亲了解新生儿的情况，以及喂奶的时间。沐浴应在每天早晨、喂奶前或喂奶后1小时进行，以防呕吐或溢奶。 3．告知母亲将抱新生儿去洗澡，并将新生儿正确抱至沐浴室。 三、洗脸和洗头 1．将新生儿置沐浴台上，解开包被、检查手圈，仔细核对姓名、床号等标记。 2．第一次沐浴时，用沾消毒植物油的棉签擦去新生儿颈下、腋下、腹股沟、女婴阴唇间隙等处堆积的胎脂。 3．将新生儿放在浴巾上（去掉棉包被）并包裹好后，用两手抱新生儿到淋浴池边。 4．用左手臂将新生儿夹与左腋下，左手托住新生儿的头部，并用左手拇指和中指分别将新生儿的左右耳朵的耳垂翻上以堵住耳孔。 5．用手腕内侧再次测水温。 6．先用小毛巾洗净脸部，顺序为眼（从自内眼角向外眼角擦试）、鼻、面部、下颌。 7．用浴水湿润头发，抹上沐浴液，轻轻揉洗后用温水洗净并擦干头发。洗头时用手掩盖耳孔防水流入耳内，防止浴水误入新生儿眼、鼻； 四、洗全身 1．将新生儿抱回至沐浴台，打开浴巾，脱去新生儿衣服和尿布。将浴巾平铺在干净的衣物上。 2．将儿头枕在操作者左手腕上，并抓住其左上臂，右手握两小腿和脚，轻轻将新生儿抱至淋浴池垫上。用手腕内侧再次测水温并温热沐浴床垫。 3．用浴水湿润全身，将浴液抹于新生儿身上，按先上后下，先对侧后近侧的原则，擦颈部、上肢、腋下、躯干胸腹部、躯干背部，最后洗腹股沟、臀部和下肢，注意洗净皮肤皱褶处，然后用温水冲净。洗腹部时尽量避免沾湿脐部。注意观察新生儿有无感染等异常。 五、称体重 1．洗毕，将新生儿抱至沐浴台上，用大毛巾轻轻擦干全身。 2．将儿头枕在操作者左手腕上，并抓住其左上臂，右手握两小腿和脚，轻轻将新生儿抱至磅称上，称体重并记录。　 六、处理脐部和皮肤 先用1根干棉签擦净脐轮部，再用2根棉签沾取75%酒精，擦净脐部残端和脐轮处，保持局部清洁干燥，用无菌纱布覆盖，并用脐带布包扎。在颈下、腋下、腹股沟等处扑上婴儿爽身粉，臀部擦5%鞣酸软膏以预防红臀。 七、核对标记，包裹新生儿 1．首先核对标记，即手环与包被上的名字和床号是否一致，先兜尿布再穿衣服，如手环字模糊者重新补上。裹好包被，用干棉签清洁耳鼻。 2．穿衣服要求：动作轻柔准确，胸口不外露，衣服平整，打结不在后背。 3．兜尿布要求：尿布松紧合适，粘贴部位适当。 4．裹包被要求：新生儿头部与包被一角合适的部位，包被带子两道分别在上臂下方和大腿中部，包被下方留有一手的余地，包被松紧合适，标记醒目。 八、送回新生儿 将新生儿送回母婴休养室，核对母亲姓名并告诉母亲，新生儿情况正常。 九、清洁整理用物 详细记录护理单，清洁整理用物。全体婴儿沐浴完成后，用消毒液浸泡沐浴池、沐浴垫。 十、注意事项 1．注意观察 操作过程中注意观察新生儿全身及四肢活动情况；观察皮肤有无红肿、糜烂等感染灶，如有异常情况及时报告医生。 2．操作熟练、正确 洗头部时用手掩盖耳孔，勿使浴水流入新生儿耳内，防止浴水误入新生儿眼、鼻；淋浴洗腹部时　尽量避免沾湿脐部；扑爽身粉时用手遮盖眼睛和呼吸道，避免扑粉进入眼内和吸入呼吸道。 3．动作要轻柔，防止受凉和损伤；注意安全，沐浴过程中操作者不能离开新生儿并始终用手接触和保护新生儿。