氟康唑经验性治疗17例肺真菌病老年拟诊患者的临床疗效分析.doc

氟康唑经验性治疗17例老年肺真菌病院内感染拟诊患者疗效段学葵 罗志勇2 田路云3 1.云南省农业科学院卫生所 云南 650231；2.昆明医学院第一附属医院普外科 云南 650032；3.昆明医学院第一附属医院老年科 云南 650032 摘　要：探讨氟康唑对老年肺真菌病院内感染拟诊患者的治疗对2011年3月至2011年9月17例住院老年肺真菌病院内感染拟诊患者进行经验性治疗并对疗效和不良反应进行研究。结果氟康唑对本组老年肺真菌病院内感染患者的临床治愈率为70．6％；总有效率为94.1％；不良反应发生率为5.9％，无严重不良反应发生氟康唑对拟诊老年肺真菌病患者进行早期经验性治疗具有较好的疗效和安全性。 关键词： 肺真菌病；氟康唑；经验性治疗；院内感染；老年患者 Fluconazole empirical treatment to elderly 17 cases diagnosis lung mycosis nosocomial infection efficacy analysis of patientsDUAN Xue-kui(The health center of Yunnan province academy of agricultural sciences ,Yunnan 650231,China) LUO Zhi-yong(Department of General Surgery, The first hospital Affiliated to Kunming Medical University , Yunnan 650032,China) TIAN Lu-yun(Department of Geriatrics, The first hospital Affiliated to Kunming Medical University , Yunnan 650032,China) Abstract：Objective to discuss fluconazole to the patient to the disease treatment. Method the March 2011 to September 17 cases hospitalized aged lung mycosis nosocomial infection to the patient to empirical treatment and the curative effect and the adverse reaction. Results this group of fluconazole elderly patients with pulmonary fungus nosocomial infection of the clinical cure rate was 70.6%; The total effective rate was 94.1%; Adverse reaction rate of 5.9%, no serious adverse reaction. Conclusions fluconazole to old age of diagnosis lung fungi early empirical treatment for patients with good effect and safety. Keywords: Pneumomycosis; Fluconazol; Empirical treatment; Nosocomial infection; Elderly patients 肺真菌病（pulmonary mycosis 或 fungal disease of the lung）是由真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变，广义地讲可以包括胸膜纵膈[1]。肺真菌病常见于院内感染，患者一般缺乏特异的临床表现，病情严重或呈快速进展趋势。活检组织病理学诊断受到限制，需要根据临床症状包括影像学结合危险因素并尽可能获得微生物学检测资料，及早进行经验性治疗或先发治疗[2]。随着社会进入老龄化,老年性心脑疾病、呼吸系统基础疾病增加，广谱抗生素滥用及长期应用糖皮质激素导致医院内真菌感染机会增加，特别是呼吸道真菌病尤为突出。氟康唑属三唑类广谱抗真菌药，是被推荐用作肺真菌病经验性治疗的药物之一[1]。本文旨在探讨氟康唑对老年肺真菌病院内感染拟诊患者的经验性治疗。 1 对象与方法 一般资料 昆明医学院第一附属医院老年科2011年3月至2011年9月收住的拟诊肺真菌病院内感染患者17例，均为男性,年龄72~85岁,平均76.17±3.52岁。 诊断标准 拟诊指仅符合宿主因素和临床标准而缺少微