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省级教学成果奖推荐书.doc
附件4:
安徽省高等学校省级教学成果奖
推 荐 书
成 果 名 称
成 果 完 成 人
成 果 完 成 单 位
推 荐 等 级 建 议
推荐单位名称及盖章
推 荐 时 间 年 月 日
成 果 科 类
编 号
安 徽 省 教 育 厅 制一、 成 果 简 介
成果曾
获奖励
情 况 获 奖
时 间 获 奖
种 类 获 奖
等 级 奖金数额
(元) 授 奖
部 门 成果起
止时间 起始: 年 月 完成: 年 月 主题词
1.成果主要内容 成果主要内容(续) 2.创新点 3.应用情况 二、主要完成人情况
第一完成人
姓 名 性 别 出生年月 年 月 最后学历 参 加 工
作 时 间 年 月 高校教龄 专业技术
职 称 现 任 党
政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工
作及专长 电子信箱 通讯地址 邮政编码 何时何地受何种
省部级及以上奖励 主
要
贡
献 本 人 签 名:
年 月 日
主要完成人情况
第( )完成人
姓 名 性 别 出生年月 年 月 最后学历 参 加 工
作 时 间 年 月 高校教龄 专业技术
职 称 现 任 党
政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工
作及专长 电子信箱 通讯地址 邮政编码 何时何地受何种
省部级及以上奖励 主
要
贡
献 本 人 签 名:
年 月 日
主要完成人情况
第( )完成人
姓 名 性 别 出生年月 年 月 最后学历 参 加 工
作 时 间 年 月 高校教龄 专业技术
职 称 现 任 党
政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工
作及专长 电子信箱 通讯地址 邮政编码 何时何地受何种
省部级及以上奖励 主
要
贡
献 本 人 签 名:
年 月 日
主要完成人情况
第( )完成人
姓 名 性 别 出生年月 年 月 最后学历 参 加 工
作 时 间 年 月 高校教龄 专业技术
职 称 现 任 党
政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工
作及专长 电子信箱 通讯地址 邮政编码 何时何地受何种
省部级及以上奖励 主
要
贡
献 本 人 签 名:
年 月 日
主要完成人情况
第( )完成人
姓 名 性 别 出生年月 年 月 最后学历 参 加 工
作 时 间 年 月 高校教龄 专业技术
职 称 现 任 党
政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工
作及专长 电子信箱 通讯地址 邮政编码 何时何地受何种
省部级及以上奖励 主
要
贡
献 本 人 签 名:
年 月 日
三、主要完成单位情况
第一完成
单位名称 主管部门 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 通讯地址 邮政编码 主
要
贡
献 单 位 盖 章
年 月 日
主要完成单位情况
第( )完
成单位名称 主管部门 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 通讯地址 邮政编码 主
要
贡
献 单 位 盖 章
年 月
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